Prevenci; n nekrotizáló enterocolitis a reci-ben; n született Folyó Gyermekgyógyászat Annals
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Az Anales de Pediatría Continuada programot úgy tervezték, hogy két fő platformon alapuló szolgáltatást kínáljon: elektronikus formátumban és kéthavonta papír alapú formátumban. A nyomtatott kiadás négy és öt frissítést tartalmaz, amelyek különböző epidemiológiai, klinikai és terápiás szempontokkal foglalkoznak. A folyóirat további részeket is tartalmaz, amelyek célja a diagnosztikai technikák áttekintése, a kezelések és a megelőzési módszerek frissítése, például az oltások, az alapkutatás klinikai vonatkozásai és más, a betegeket gyakran érintő különlegességek szempontjai. Az összes cikket vonzó, világos, kényelmes módon és újszerű vizuális sorrenddel közelítjük meg, amely megkönnyíti olvasásukat. A gyermekgyógyászati továbbképzési programot a Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség hagyta jóvá, és a Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries és az SNS Továbbképzési Bizottsága akkreditálta.
A kiadványt az Elsevier megszüntette
Indexelve:
Kövess minket:
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A koraszülés a legfontosabb rizikófaktor a nekrotizáló enterocolitis (NEC) kialakulásában. Minél nagyobb a kockázat, annál alacsonyabb a terhességi kor
Adományozott anyatejjel vagy anyatejjel táplált koraszülöttek (NB-k), mindkettő emberi tej származékokkal dúsítva, alacsonyabb műtétet igénylő NEC és NEC előfordulási gyakorisággal
A koraszülött képlethez hozzáadott, nem patogén probiotikus fajok (Lactobacillusok, bifidobaktériumok) csökkentik a NEC és a nosocomialis szepszis előfordulását, valamint a nagyon kis súlyú újszülöttek (RNMBP) összes okú halálozását
Az anti-H2 alkalmazása növeli az enterocolitis kockázatát, csökkentve a gyomor savasságát, amely egy nem immun védekező mechanizmus a fertőzés ellen
A korai trofikus táplálás nem növeli a NEC kockázatát, és az etetés kezdetének késleltetése nem csökkenti a NEC előfordulását
A nekrotizáló enterocolitis (NEC) a leggyakoribb emésztőrendszeri vészhelyzet koraszülötteknél (NB). Előfordulása szoros összefüggésben van a koraszülöttség mértékével, amelyet 1000 élő újszülöttenként 1–3-ra becsülnek, és az újszülött intenzív osztályaiba felvett újszülöttek 1–7,7% -át becsülik 2. A NEC-vel összefüggő halálozás 20% és 30% között mozog, magasabb azokban az esetekben, amelyek műtétet igényelnek 3, és alacsonyabb terhességi korúaknál. Noha patofiziológiája továbbra sem teljes, a hajlamos gazdaszervezetben multifaktoriális mechanizmus fogadható el. A három fő összetevő a koraszülés, a bél ischaemia és a bél nyálkahártya integritásának rendellenességei a hiperoszmoláris táplálkozás miatt, az optimális mikrobiológiai egyensúly megzavarása és a lokális invazív gyomor-bélrendszeri fertőzés 4 .
Nem gyakori koraszülött csecsemőknél, akiknél általában olyan kockázati tényezők társulnak, mint a perinatális asphyxia, az intrauterin növekedés retardációja (IUGR), a policitémia, a transzfúzió, a köldökcsatorna vagy a veleszületett szívbetegség 5 .
Megelőző stratégiák Anyatej
Az anyatej olyan védőszereket tartalmaz, mint az IgA, az epidermális növekedési faktor, a PAF acetil-hidroláz (egy enzim, amely inaktiválja a PAF-et, a betegség kaszkádjának fontos közvetítője), prebiotikus elemeket és gyulladásos citokineket, például az interleukint (IL) 10, amelyek kombinálva védik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyája 6. Széles körben bebizonyosodott, hogy a kizárólag anyatejjel táplált újszülötteknek 6-10-szer kisebb a NEC kockázata, mint a tápszeres tejjel, és ha az étrend vegyes, 3,5-szer kevesebb 7. A NEC előfordulási gyakorisága alacsonyabb az adományozott anyatejjel táplált újszülötteknél is .
Az emberi tejszármazékokkal dúsított anyatejjel táplált koraszülötteknél az NNT miatt műtétet igénylő súlyos NEC előfordulási gyakorisága 10, illetve 8, 11 .
Tekintettel arra, hogy a koraszülöttek, akiknél NEC alakul ki, valamilyen enterális táplálékot kaptak, feltételezhető, hogy az egységek közötti NEC előfordulási különbség a bennük követett különböző táplálkozási szokásokkal magyarázható.
Az etetés bevezetésének késedelme és a növekedés üteme
A NEC előfordulási gyakorisága magasabbnak tűnik, ha az enterális táplálást korán végezzük, és a mennyiséget gyorsan megnöveljük. Azonban 5 randomizált, kontrollált vizsgálat, melyben 600 gyermek vett részt, akiket korai (az élet első 4 napja) vagy a késői (5 és 7 napos) táplálásra kaptak, nem mutattak bizonyítékot arra, hogy az enterális táplálkozás progressziójának bevezetése az RNMBP-ben csökkenti a NEC kockázatát .
Megfigyelési tanulmányok azt sugallják, hogy a konzervatív táplálkozási minták lassan növekvő enterális táplálékmennyiséggel csökkentik a NEC kockázatát. De ez késleltetheti a teljes enterális táplálás kialakulását, és összefüggésbe hozható a parenterális táplálkozás hosszantartó expozíciója miatt másodlagos metabolikus és fertőző betegségekkel. Négy kontrollált vizsgálat, összesen 496 gyermekkel randomizáltak napi 15–20 ml/kg-os növekedésre, szemben a 30–35 ml/kg-os növekedéssel, nem mutattak ki statisztikailag szignifikáns hatást a NEC kockázatára vagy az összes okból bekövetkező halálozásra 14 .