Proteinuria gyermekeknél
A proteinuria vonatkozásában a normális vizelet kis mennyiségben tartalmaz a vérből és a veséből származó különböző fehérjéket. Ezek a mennyiségek azonban annyira minimálisak, hogy rendszeres vizeletvizsgálattal (vizeletvizsgálat) általában nem lehet kimutatni.
"Azt mondják, hogy egy gyermeknek proteinuria van, ha a vizeletben a fehérje mennyisége nagyobb, mint ami a kor számára normálisnak tekinthető".
Ezt kezdetben a vizeletvizsgálatban számolták be, negatív vagy nyom (normál) és 4+ közötti értékekkel, ami a legmagasabb érték lenne.
A 24 órás vizeletgyűjtés nem hasznos gyermekeknél, mert többségük hiányos, és az eredményeket befolyásolhatja a gyűjtés során tapasztalt fizikai aktivitás mértéke. Ezért, amikor meg kell mérnünk a fehérje mennyiségét a vizeletben, akkor inkább az első vizeletből veszünk mintát reggel, közvetlenül a beteg felébredése után és gyaloglás előtt.
Ebben a vizeletben a fehérje és a kreatinin szintjét egyidejűleg mérik, és kiszámítják a fehérje/kreatinin arányát.
„A 0,2-nél nagyobb szintet kórosnak tekintik. Újszülötteknél, mivel a vese még mindig nagyon éretlen, proteinuria az élet első napjaiban még egészséges gyermekeknél is megfigyelhető ".
A proteinuria ezen szintje, általában 1+ és 2+ között, normális, és soha nem jár más vizeletvizsgálati rendellenességekkel, duzzanattal, a fehérje szintjének változásával a vérben vagy a vesefunkcióval.
"A duzzanattal vagy az alacsony fehérjetartalommal járó proteinururia mindig abnormális, és azt jelzi, hogy van néhány vesebetegség".
Ehhez azonnali kiértékelést igényel egy gyermek vese szakorvos (gyermek nefrológus).
Száz gyermekből tíznek fehérje-pozitív vizelete lesz valamikor az életében. Ezek többségében azonban a proteinuria átmeneti, és nem jár súlyos vesebetegséggel.
Bizonyos esetekben a fehérje jelenléte a vizeletben lehet az első jele annak, hogy a gyermek súlyos vesebetegségben szenved, ezért fontos, hogy a gyermekorvos vagy a gyermek nefrológusa megvizsgálja a beteget, hogy megállapítsa, kit kell alaposabban értékelni.
Klinikai megnyilvánulások
"Bár normális, hogy a vizeletben néhány buborék gyorsan feloldódik, a proteinuria vastag habréteget hozhat létre a vizeletben, hasonlóan ahhoz, mint amit a mosószer vízzel elkeverve".
A vizelet ezen habos megjelenését azonban a beteg gyakran figyelmen kívül hagyja. Kivéve azokat az eseteket, amikor a proteinuria hatalmas és a beteg megduzzad, a proteinuria-os betegek többségének nincsenek tünetei.
Gyermekeknél a proteinuria legtöbbször esély a rutin orvosi vizsgálat során. Éppen ezért létfontosságú, hogy az alapellátó orvos képes legyen megkülönböztetni a proteinuria potenciálisan súlyos okait és a jóindulatú okok között annak elkerülése érdekében, hogy költséges vagy invazív vizsgálatokat végezzenek olyan betegeknél, akiknek nincs rá szükségük, anélkül, hogy engednék a szükséges gyermekeket. menekülési kezelés.