Pseudomembranosus colitis Middlesex Health
Áttekintés
A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, más néven antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás vagy C. difficile colitis, a vastagbél gyulladása, amely a Clostridium difficile (C. diff) baktériumok túlnövekedésével jár.
A Clostridium difficile baktériumok túlszaporodása gyakran társul egy nemrégiben végzett kórházi kezeléshez, amely magában foglalta az antibiotikus kezelést. A Clostridium difficile fertőzések gyakoribbak a 65 év felettieknél.
A vastagbél, más néven vastagbél, egy hosszú, cső alakú szerv a hasban. A vastagbél hordozza a hulladékot, hogy eltávolítsa a szervezetből.
Tünetek
A pszeudomembranosus colitis jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Vizes hasmenés
- Görcsök, fájdalom vagy érzékenység a hasban
- Láz
- Genny vagy nyálka a székletben
- Betegség
- Kiszáradás
A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás tünetei megjelennek az antibiotikum megkezdése után két nappal, vagy annak befejezése után több hónapon belül.
Mikor keresse fel orvosát
Ha jelenleg antibiotikumokat szed, vagy nemrégiben szedte őket, és hasmenése van, forduljon orvosához akkor is, ha a hasmenés viszonylag enyhe. Bármikor keresse fel orvosát, ha súlyos hasmenése, láza, fájdalmas hasi görcse van, vagy vér vagy genny van a székletében.
Okoz
A test általában a vastagbélben található baktériumok sokféleségét tartja természetes egészséges egyensúlyban, de az antibiotikumok és más gyógyszerek felboríthatják ezt az egyensúlyt. Pszeudomembranosus vastagbélgyulladás akkor fordul elő, amikor bizonyos baktériumok - általában a Clostridium difficile - gyorsabban nőnek, mint más baktériumok, amelyek rendszerint ellenőrzés alatt tartják őket. A C. difficile baktériumok által termelt bizonyos toxinok, amelyek általában csak nagyon kis mennyiségben vannak jelen, elég magasra emelkednek ahhoz, hogy károsítsák a vastagbelet.
Míg szinte minden antibiotikum pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozhat, egyesek gyakrabban társulnak ezzel a rendellenességgel, mint mások, beleértve a következőket:
- Fluorokinolonok, például ciprofloxacin (Cipro) és levofloxacin
- Penicillinek, például amoxicillin és ampicillin
- Klindamicin (Kleocin)
- Cefalosporinok, például cefixim (Suprax)
Egyéb okok
Az antibiotikumoktól eltérő gyógyszerek pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozhatnak. A rák kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek megzavarhatják a vastagbélben lévő baktériumok normális egyensúlyát.
Néhány, a vastagbelet érintő betegség, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór, hajlamosíthat arra is, hogy pszeudomembranosus vastagbélgyulladásban szenvedjenek.
A C. difficile spórák ellenállnak sok általános fertőtlenítőnek, és az egészségügyi szolgáltatók kezéből átvihetők a betegek felé. A C. difficile fertőzés növekvő számát jelentik azoknál az embereknél, akiknek nincsenek kockázati tényezői, beleértve azokat is, akik nemrégiben léptek kapcsolatba az egészségügyi szolgálatokkal vagy antibiotikumokat nem használtak. Ez a közösségben megszerzett C. difficile fertőzés néven ismert.
Új törzs megjelenése
A C. difficile agresszív törzse jelent meg, amely sokkal több toxint termel, mint a többi törzs. Bizonyos gyógyszerekkel szemben ellenállóbb lehet, és olyan embereknél fordult elő, akik nem voltak kórházban vagy antibiotikumot szedtek.
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a pseudomembranosus colitis kockázatát, a következők:
- Vegyél antibiotikumokat.
- Kórházban vagy idősek otthonában lenni
- Idősebb kor, különösen 65 év felett
- Legyen legyengült immunrendszere
- Vastagbélbetegség, például gyulladásos bélbetegség vagy vastagbélrák
- Bélműtétet végezzen
- Kemoterápiát kap rák miatt
Bonyodalmak
A pseudomembranosus colitis kezelése általában sikeres. A korai diagnózis és kezelés ellenére azonban a pseudomembranosus colitis végzetes lehet. A lehetséges szövődmények a következők:
Ezenkívül a pseudomembranosus vastagbélgyulladás néha napok vagy hetek alatt is megjelenhet a kezelés sikeres befejezését követően.
Megelőzés
A C. difficile terjedésének megakadályozása érdekében a kórházakban és más helyeken, ahol egészségügyi ellátást nyújtanak, szigorú irányelveket kell követni a fertőzés visszaszorítására. Ha van barátja vagy családtagja kórházban vagy idősek otthonában, nyugodtan emlékeztesse a gondozókat az ajánlott óvintézkedések betartására.
A megelőző intézkedések a következők:
Diagnózis
A pseudomembranosus colitis diagnosztizálására és a szövődmények azonosítására használt vizsgálatok és eljárások a következők:
- Székletminta. Számos különböző székletminta-teszt használható a vastagbél C. difficile fertőzésének kimutatására.
- Vérvizsgálat. Ezek a tesztek kórosan magas fehérvérsejtszámot (leukocitózis) tárhatnak fel, ami pszeudomembranosus vastagbélgyulladás jelenlétére utalhat.
- Kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia. Mindkét vizsgálat során az orvos egy csövet, amelynek miniatűr kamerája van a hegyén, megvizsgálja a vastagbél belsejét pszeudomembranosus vastagbélgyulladás jelei, például emelkedett, sárga plakkok (elváltozások) és duzzanat szempontjából.
- Képalkotó tesztek. Ha súlyos tünetei vannak, orvosa röntgen- vagy CT-vizsgálatot végezhet a hasban, hogy azonosítsa a szövődményeket, például a mérgező megakolont vagy a vastagbél megrepedését.