Röntgen; a of t; rax Integral Medicine
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Ez egy 68 éves beteg, akinek személyes kórelőzménye volt, hogy napi 40 cigarettát dohányzott, és 23 évvel ezelőtt gyomor-beavatkozást okozott az ulcus miatt.
3 hónapja beszámolt arról, hogy irritáló köhögés, a jobb hemithoraxban fellépő fájdalom pleuritikus jellemzőkkel és alkotmányos szindrómával jár, kb. 5 kg súlycsökkenéssel. Nem jelzi a nehézlégzést vagy a lázat.
A fizikális vizsgálat során egy vékony beteg áll ki. A szív hallgatózása normális. A tüdő auskultálásakor mindkét területen bemutatott néhány rhonchit. Puha, fájdalommentes has, organomegalia vagy tapintható perifériás lymphadenopathia nélkül.
Laboratórium: normális vérkép, vérzéscsillapítás és biokémia. Artériás vérgáz: enyhe hipoxémia normoventilációval. Normál elektrokardiogram.
Mellkas röntgen: kavitált tömeg a jobb felső lebenyben, vastag falú, distalis atelectasissal (1. és 2. ábra).
A köpet citológiája negatív az atipikus sejtek esetében. A bronchoszkópiában látható, hogy a jobb felső lebeny hörgő falának vörössége szűkül, nyilvánvaló tömegek nélkül. Biopsziát és fogmosást végeztek, a citológiai eredmény negatív volt az atipikus sejtek esetében, amelyeknél a tömeg finom tűbiopsziáját hajtották végre (számítógépes axiális tomográfia vezérelte). A végső kóros diagnózis egy rosszul differenciált karcinóma volt, amely kompatibilis volt a laphámsejtes karcinómával. A számítógépes axiális tomográfia metasztázisokkal és patológiás méretű mediastinalis lymphadenopathiával kompatibilis bal mellékvese-tömeget detektált, amely miatt a műtéti beavatkozás elvégzése kizárt volt, kemoterápiás kezelést kezdve sémával: karboplatin-paklitaxel, egyetlen ciklus beadásával.