Rövid alvási idő és elhízás az érzelmi stressz és az alvászavarok szerepe -

rövid

  • Összegzés
  • Bevezetés
  • Mód
  • statisztikai elemzés
  • Eredmények
  • Ön által bejelentett alvás időtartama és BMI
  • Az ön által bejelentett alvási idő összefüggése az alvási panaszokkal
  • Az ön által bejelentett alvási idő társulása stresszel.
  • Az ön által bejelentett alvási idő társulása alvási problémákkal és stresszel.
  • Az objektív alvási idő társulása a BMI-vel, a stressz és az alvási panaszok
  • Vita

Összegzés

Cél: Számos epidemiológiai tanulmány arról számolt be, hogy az elhízás rövid alvásidővel jár. Nem ismert, hogy az elhízás mértéke vagy az elhízott emberek egyéb klinikai jellemzői, például alvászavarok vagy érzelmi stressz hogyan határozzák meg ezt a kapcsolatot.

Tervezés: Véletlenszerű mintát vizsgáltunk 1300 középkorú férfiból és nőből a Penn State Cortortól egy éjszakára az alvás laboratóriumában. Az alvászavarokat álmatlanságként, túlzott nappali álmosságként (EDS) vagy alvási nehézségként rögzítették. A krónikus érzelmi stresszt a Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2) határozta meg.

Eredmények: Az elhízott egyének (testtömeg-index, BMI> 30) rövidebb alvási időtartamot jelentettek, nagyobb volt a szubjektív alvászavarok előfordulási gyakorisága (47,4 vs. 25,5%; a BMI P −2 az alvás 16 és 6 perces csökkenésével járt férfiaknál és nők, ill. érdekes módon nem volt összefüggés az objektív alvás időtartama és a BMI között.

Következtetés: az elhízott emberek rövid alvási időtartama önmagukban jelentheti az érzelmi stresszt és a szubjektív alvászavarokat, amelyek felismerésére és kezelésére az elhízás megelőző és terápiás stratégiáinak kell összpontosítania.

Bevezetés

Az elhízás nagyon elterjedt a nyugati iparosodott országokban. Az Egyesült Államokban az elhízás gyakorisága jelentősen megnőtt az elmúlt két évtizedben. 1980-ban az amerikai felnőttek 15% -a elhízott, testtömeg-indexe (BMI) 30 volt, míg 2000-ben ez a szám megduplázódott, 30,4% -ra (a nők 33,2% -ával és az érintett férfiak 27, 6% -ával). 1

Újabban az alvászavarokat és a krónikus alváskorlátozást olyan állapotok, mint az étrend, a táplálkozás és a testmozgás jól megalapozott szerepe mellett új tényezőként azonosították, amelyek megmagyarázhatják az elhízás növekvő előfordulását. 2 Különböző felmérések kimutatták, hogy az amerikai felnőttek lényegesen kevesebbet alszanak, mint a 20. század elején. 3, 4 Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy az elhízás növekedése az alvás időtartamának csökkenésével jár. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 Ezenkívül számos fiziológiai tanulmány kimutatta, hogy az alváshiány az étvágyszabályozó peptidek megváltozott szintjének eredményeként hajlamosíthatja az embereket a súlygyarapodásra az étvágy növelésével és ezért a kalóriabevitel növelésével, mint például a leptin és a ghrelin. 12, 13 Ez a bizonyíték alátámasztja az alváscsökkentés potenciális szerepét, mint a súlygyarapodás és az elhízás új kockázati tényezőjét.

A rövid alvás időtartama és az elhízás közötti összefüggésről szóló publikált tanulmányok egyik hiányossága az, hogy nincs információ az elhízott emberek csökkent alvásról beszámoló jellemzőiről. Az ön által bejelentett rövid alvási idő önkéntes önkéntes alváskorlátozás, alvászavarok vagy fokozott érzelmi stressz eredménye? Ebben a tanulmányban megvizsgáltuk a BMI, a három leggyakoribb szubjektív alvászavar, azaz az álmatlanság, az alvási nehézségek és a túlzott nappali álmosság (EDS), valamint az érzelmi stressz és a szubjektív és objektív alvásidő közötti összefüggést 1300 egyénben, akiket randomizált általános lakossága Pennsylvania központjában, amelyet alaposan értékeltek az Alvási Központunkban.

Mód

Az itt bemutatott adatokat egy kétfázisú protokoll részeként gyűjtöttük össze, amelynek fő célja az alvászavaros légzés (SDB) koreloszlásának megállapítása volt. A férfiakat és a nőket külön-külön gyűjtötték össze, két azonos protokollban, és erről korábban beszámoltak. 14, 15 A tanulmányt intézményi felülvizsgálati testületünk felülvizsgálta és jóváhagyta. Minden alany megalapozott beleegyezést írt alá. A vizsgálat első szakaszában 16 583 felnőtt férfit és nőt (20 éves és idősebb) vettek véletlenszerűen két közép-pennsylvaniai megyéből (Dauphin és Libanon), majd telefonon készítettek interjút strukturált kérdőív segítségével. 14, 15

A kezdeti interjú (I. fázis) részeként értékeljük az összes alvászavar jelenlétét. Az álmatlanság jelenlétét két súlyossági szinten állapították meg. 18 Először is, az álmatlanságot egy legalább 1 évig tartó álmatlanság panasza határozta meg. Másodszor, az alvási nehézséget mérsékelt vagy súlyos panaszként határozták meg elalvási nehézségekkel, nehézségekkel aludni, későn ébredni vagy pihenni. Az EDS jelenlétét a következő két kérdés egyikének mérsékelt vagy súlyos pontszáma alapján állapították meg: "A nap nagy részében álmosnak vagy álmosnak érzi magát, de ébren tud maradni?" és "Van-e ellenállhatatlan alvási rohama a nap folyamán?" 19.

statisztikai elemzés

Az 1. ábrán az alvás időtartamának öt kategóriája megfelel: (1) 5; (2)> 5, ~ 6; (3)> 6, ~ 7; (4)> 7, ~ 8; (5)> 8 óra. A BMI és az ön által bejelentett alvási időtartam közötti kapcsolat alakjának meghatározásához 1–5 skálát rendeltek az alvás időtartamának öt kategóriájához. Ezután darabonkénti regressziós modellt alkalmaztunk annak tesztelésére, hogy az alvás időtartamának meredeksége lineáris volt-e az alvás előtt és után 7 óra után, az életkor és a nem szerinti kiigazítás után. Az eredményeket tovább erősítették egy polinomiális regressziós modell illesztésével a BMI és az alvás időtartama között (az adatokat nem közöljük).

A testtömeg-index (BMI) és az ön által bejelentett átlagos éjszakai alvás kapcsolata. Átlagos BMI és az átlagos éjszakai alvás 45 perces intervallumai az életkor és a nem szerinti kiigazítás után. Az egyes kategóriák alanyainak száma zárójelben van feltüntetve az éjszakai alvás átlagos időtartama alatt.

Teljes méretű kép

Többszörös regressziós elemzést alkalmaztunk az MMPI-2 és a BMI egyéni és együttes hatásainak felmérésére az objektív és ön által bejelentett alvási időtartam csökkentésére, az életkor, a nem, a jelenlegi dohányzási jelentés és az SDB függvényében. Az MMPI-2 és a BMI relatív hozzájárulásának összehasonlítása érdekében az MMPI-2 és a BMI hatásainak nagyságát 1 sd változásban fejeztük ki. Továbbá a nem és az MMPI-2 közötti kölcsönhatást is tesztelték annak vizsgálatára, hogy a nem a hatás módosítója. Hasonló regressziós elemzéseket végeztek az alvászavarok és a BMI, valamint az összes MMPI-2, az alvászavarok és a BMI vonatkozásában. Pearson korrelációját használták az MMPI-2 és az alvás időtartama közötti összefüggés leírására azoknál, akik> 8 órán át aludtak. Az életkorra vonatkozó kovariancia-kiértékelési elemzéseket végeztük az alvás időtartamának és az egyéni MMPI-2 skálák átlagos összehasonlításának az elhízott egyéneken belüli alvási rendellenességek különböző csoportjai, valamint elhízott és nem elhízott tünetmentes egyének között.