Spondylitis ankylopoetica diagnózisa és kezelése nem reumatológusok klinikáján
Spondylitis ankylopoetica diagnózisa és kezelése nem reumatológusok számára
Fontos, hogy a reumatikus betegeket kezelő orvosi szakterületek (alapellátási orvosok, rehabilitátorok, gyógytornászok, traumatológusok vagy fájdalomkezelő egységek orvosai) tudják megkülönböztetni a fiatal betegek gyulladásos derékfájását annak érdekében, hogy kizárják a spondyloarthritist bennük, és így utaljanak a a beteg a reumatológushoz az eset legmegfelelőbb kezeléséhez.
A hátfájás az emberben rejlő állapot, mivel megszerezzük a "felálló" állapotát. A lakosság 80% -a szenvedett derékfájástól valamikor az életében. Ez a fajta derékfájás mechanikus (kontraktúrák, ficamok vagy arthrosis), hajlamosak a mozgással súlyosbodni és pihenéssel javulni.
Épp ellenkezőleg a gyulladásos fájdalom, axiális érintettséggel járó spondyloarthritisre jellemző (spondylitis ankylopoetica, psoriatic spondylitis vagy gyulladásos bélbetegséggel összefüggő). A megjelenés kora általában 40 év előtt van. Pihenéssel nem javul, de aktivitással javul.
Nak nek felfedezés Fontos felmérni a sacroiliacus ízületeket és a lumbosacralis gerinc mobilitását (Schöeber-teszt, a fiziológiás ágyéki lordosis helyreállítása, az occiput-faltávolság, a mellkasi tágulás).
A képalkotó tesztek elengedhetetlenek a szerkezeti károk objektiválásához. A medence sima röntgensugara PA-ban lehetővé teszi a sacroiliacus ízületek (szklerózis, szabálytalanság, erózió, ütés, fúzió) megjelenítését. A radiológiai képek későn jelennek meg, és akkor láthatók, amikor a szerkezeti károsodás már visszafordíthatatlan.
A T2-STIR képekkel készült MRI lehetővé teszi az akut és krónikus gyulladásos jelenségek kimutatását. Legalább két szakaszra van szükség, ödéma gócokkal (egy- vagy kétoldalú) az ASAS kritériumai szerint (The Assessment of SpondyloArthritis International Society).
Ban,-ben Analytics, aBár az akut fázisú reaktánsok általában keveset mozognak ebben a betegségcsoportban, a következőket kell kérni: ESR és CRP.
Egy másik fontos diagnosztikai marker a HLA-B27 genetikai marker. Általában a normál populáció körülbelül 7% -ában és a spondyloarthritisben szenvedő betegek 90% -ában van jelen.