Subarachnoidális vérzés
Subarachnoidális vérzés
A subarachnoidális vérzés (SAH) diagnózisa
Először is a Klinikai Kép és a Neurológiai Kutatás által.
A SAH gyanúját a következőknek kell megerősíteniük:
Ágyéki szúrás. A cerebrospinális folyadékban látható vér látható. Néha nehéz megkülönböztetni, különösen, ha kevés a vérzés, a Subarachnoidális vérzés lumbális lyukasztás és hogy az SAH első óráiban negatív lehet.
Koponya CT. Az SAH kimutatása arányos a tünetek intenzitásával és az evolúció idejével.
Az érzékenység 98-100% az első 12 órában. Vérzés és egyéb kísérő eredmények, például intraparenchymás haematomák, intraventricularis vérzés vagy hydrocephalus kimutathatók.
A bekövetkezett vérzés mértékét a Fisher Radiológiai Mérleg segítségével értékelik.
I. fokozat - Nincs bizonyíték a vér CT-re.
Évfolyam II. - A vér diffúz, de nem elég sűrű ahhoz, hogy a függőleges tartályokban 1 mm-nél nagyobb vérrögök képződjenek.
Évfolyam III. - Bőséges vér, amelynek sűrű alvadékai a függőleges síkban 1 mm-nél vastagabbak, a vízszintes síkban pedig 3 × 5 mm-nél nagyobbak.
Évfolyam IV. - Intracerebrális és/vagy kamrai hematoma diffúz subarachnoidális vérzéssel vagy anélkül.
Angio-CT. Lehetővé teszi az agyi érfa megjelenítését és kevésbé invazív, mint egy arteriográfia. Háromdimenziós információkat szolgáltat és azonosítja az aneurizmákat.
Mágneses rezonancia, és általában terhes nő esetén alkalmazzák.
A 3D-s digitális kivonási angiográfia az aneurizmák kimutatásának választott technikája, és ha van ilyen, egyidejű kezelést tesz lehetővé
Subarachnoidális vérzés Orvosi vészhelyzetről van szó, és az érintett beteget a lehető leghamarabb be kell engedni az intenzív osztályra.
Subarachnoidális vérzés kezelése
A beteggel intenzív terápiában általában véve:
- Folyamatosan figyelik őket, és kardio-légzési stabilizációt hajtanak végre.