Táplálkozás CKD-ben - A vesebetegek táplálkozásával foglalkozó multidiszciplináris munkacsoport jelentése
Meghívó levél a Spanyol Nefrológiai Társaság vesebetegséggel foglalkozó táplálkozási csoportjában való részvételre
Madrid 2010. július 12
Tekintettel a CKD táplálkozás iránti növekvő érdeklődésére, amelyet a CKD táplálkozással foglalkozó szimpóziumának (NERC) résztvevőitől kaptunk, és meggyőződtünk arról, hogy az ő gondolkodásuknak részét kell képeznie a „vesebetegek átfogó ellátásának”, meghívjuk Önt a témában, hogy részese lehessünk az általunk létrehozott krónikus vesebetegségek táplálkozásával foglalkozó SEN munkacsoportnak. Mellékelünk egy céllevelet, de az az elképzelésünk, hogy multidiszciplináris csoportot állítsunk fel a vesebetegek táplálkozásával kapcsolatos képzés, segítségnyújtás és kutatás céljából. Az első találkozóra a következő SNI kongresszuson kerül sor, és a csoport előadására a madridi V NERC szimpóziumon kerül sor. A csoport tagjai iránt érdeklődőknek e-mailt kell küldeniük az SNI titkárságának az adataikkal együtt. szívélyes üdvözlet
Guillermina Barril és Rosa Sánchez
A munkacsoport koordinátorai
Az SNI vesebetegségek táplálkozásával foglalkozó multidiszciplináris munkacsoport jelentéseBevezetés.- Bizonyíték van arra, hogy a CKD-ben az alultápláltság minden szakaszában elemezzük annak alakulását, a vesepótló terápia két módozatában is fennmarad, bár eltérő profilú, és ez nemcsak a fejlődésük során érinti a transzplantált beteget, mivel krónikus graft kilökődés alakul ki, hanem metabolikus szövődmények, például a Diabetes Melitus kialakulásában, amelyek gyakran másodlagosak az immunszuppresszív kezelés miatt. Az alultápláltságot nem csak kezelni kell, hanem minőségi kritérium lenne az alultápláltság kockázatának kitett betegek felderítése és annak kialakulásának megakadályozása azzal a sémával, hogy "a jó megelőzés a legjobb kezelés".
Néhány tényt figyelembe kell venni:
1. - Az incidens CKD leggyakoribb etiológiája az elhízással járó II. Típusú Diabetes Mellitus (az alultápláltság és a helytelen életmódbeli szokások következménye: nem megfelelő étrend, mozgásszegény életmód), amely a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezője, és mely kezelés alultápláltság kötelezővé kell tenni.
2.- Bebizonyosodott, hogy az RRT első két évének morbiditását és mortalitását a belépéskor bekövetkezett táplálkozás állapota határozza meg. Ezért előrehaladott CKD-s betegeknél szűréssel
4.- A különböző RRT-alternatívák az alultápláltság és a testösszetétel különböző mintáit kínálják, amelyeket ismerni kell a korai megelőzéshez és kezeléshez. Különböző HD vagy PD sémák javíthatják a táplálkozási állapotot a beteg jellemzőitől függően.
5.- Az RRT alternatívákon belül vannak olyan táplálék-kiegészítők, amelyeket a páciens helyzetéhez kell igazítani, hogy hatékony és eredményes kezeléshez jusson el erőforrások pazarlása nélkül, amely ismereteket igényel a javallatok megállapításához és a kezelési irányelvek optimalizálásához.
Az intradializált parenterális táplálkozás fontos szerepet játszik, akár orális kiegészítőkkel kiegészítve, ha a megfelelő javallat elég hosszú ideig fennáll és fennmarad.
6.- Az albumin által táplált táplálék (az alultápláltság késői paramétere manapság) a túlélés prognosztikus markerként jelenik meg a HD betegeknél végzett egyes vizsgálatokban, például MPO-ban. .
7. A kórházi felvételek alultápláltsághoz vezethetnek, ha ennek elkerülése érdekében nem teszik meg a megfelelő intézkedéseket, és akut patológiás betegeknél nő a táplálkozási szükséglet.
8. - A CKD-ben szenvedő betegek átfogó ellátása során, függetlenül attól, hogy milyen stádiumban vannak, a táplálkozást fontos tényezőnek kell tekinteni, amelyet figyelembe kell venni a beteg evolúciójára gyakorolt hatása miatt.
9. - Mostanáig számos központban értékelték a biokémiai és gyulladásos paramétereket, és az esettől függően nefrológusok adtak táplálkozási tanácsokat ápolási egységgel vagy anélkül, és kivételes volt, hogy dietetikust és/vagy táplálkozási szakembert be tudnak vonni a csapat.