Táplálkozási állapot és hiperhidráció; n; a bioimpedancia spektroszkóp; pica jelentése v; lida betegeknél
A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.
Indexelve:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A fehérje-energiapazarlás (PEW), amely gyulladással és hiperhidrációval társul, gyakori a hemodializált (HD) betegeknél, és magasabb morbiditással és mortalitással jár. A C-reaktív fehérje (CRP) a kardiovaszkuláris kockázat és a mortalitás független előrejelzője előrehaladott krónikus vesebetegségben (ACKD) 1 .
A szubjektív globális értékelés (VGS) a legelterjedtebb eszköz a táplálkozási állapot 2 értékelésére, és HD betegeknél érvényes. Az antropometriai adatok, például a testtömeg-index (BMI), e betegek tápláltsági állapotának mutatói, 2 de vannak korlátai, ha önmagukban figyelembe vesszük őket. A szérumalbumint táplálkozási markerként széles körben alkalmazták HD betegeknél, és ez az egyik legérzékenyebb mortalitási marker 4 és a gyulladás 1,5 fontos marker. Emiatt az albumin csökkenése gyulladásos állapotot tükrözhet az EPD 1 helyett, és mivel az albumin folyadéktúlterheléssel csökken, relevanciája HD betegeknél csökken. A D-vitamin gyulladáscsökkentő hatásait jól dokumentálják 6, és számos szerző, köztük kutatócsoportunk, szoros összefüggést írt le a 25-hidroxi-D3-vitamin [25 (OH) D3] hiánya és a halálozás között mind az általános populációban 7,8, mind HD-ben betegek 9.10 .
A tanulmány fő célja a táplálkozási állapot, a gyulladás markerek és a BIS-en keresztül értékelt testösszetétel közötti kapcsolat értékelése volt HD programban szenvedő betegeknél.
Dizájnt tanulni
Megfigyelő, keresztmetszeti, egyközpontú vizsgálat, amelyben a HD programban részt vevő betegek vettek részt.
Hetvenöt beteget vontak be a HD programba a hét három napján (on-line hemofiltrációs technikával), legalább három hónapig stabilak, 51% férfi, 29% cukorbeteg és 18 évesnél idősebb. A krónikus veseelégtelenség etiológiája a következő volt: diabéteszes nephropathia (n = 17), hipertóniás nephrosclerosis (n = 13), krónikus glomerulonephritis (n = 9), policisztás betegség (n = 4), krónikus pyelonephritis (n = 6), mások ( n = 13), ismeretlen (n = 13). A vizsgált populáció egyéb klinikai és táplálkozási jellemzőit az 1. táblázat mutatja.
Valamennyi beteget nagyfluxusú membránokkal (Helixone ®, Fresenius ®) és ultratiszta vízzel dializáltuk az ISO 13959: 2009 - Víz a hemodialízishez és a kapcsolódó terápiákhoz - kritériumoknak megfelelően. Az átlagos idő a HD programban 32,3 ± 27,1 hónap volt. A Testösszetétel-monitor gyártója által elismert korlátozások egyike, hogy súlyos végtag-amputációkban szenvedő betegeknél vagy pacemakereknél alkalmazzák, mivel nem garantálja, hogy a mérések pontosak legyenek ezeknél a betegeknél. Emiatt ezeket a betegeket kizárták a vizsgálatból.
A következő analitikai meghatározásokat végeztük: hemoglobin, albumin, CRP és 25 (OH) D3. Ezeket kivontuk a hét közbenső dialízise előtt és a BIS végrehajtásának napja mellett.
Az albumint kolorimetriás technikával mértük lila bróm-krezollal (referenciaérték> 4,0 g/dl), és a PCR-t immunoturbidimetriás módszerrel kaptuk. A szérum 25 (OH) D3-at radioimmun-assay-vel határoztuk meg, amelyet az IDS (Boldon, Egyesült Királyság) szolgáltatott. A 25 (OH) D3 referenciaértéke 10-60 ng/ml.