Térd elmozdulás; Traumatológus otthon
Meghatározás
Térdekozódásnak nevezzük, ha a combcsont ízületi felülete és a sípcsont közötti normális ízületi kapcsolat elvész. Olyan elmozdulásokról van szó, amelyeket általában közlekedési balesetek vagy nagy energiájú munkabalesetek okoznak.
Típusok
Attól függően, hogy a combcsukló ízületi felülete hol van a sípcsont szempontjából, megkülönböztetünk; elülső térd diszlokáció (amikor a combcsont a sípcsont előtt van), hátsó térd diszlokáció (amikor a combcsont a sípcsont mögött van).
Diagnózis
Amikor a térd körüli súlyos fájdalom mellett a térd diszlokációja bekövetkezik, a láb immobilizálódik és deformálódik.
Képalkotó teszt ajánlott a diszlokációval járó csonttörés kizárására a manipuláció előtt. A térd diszlokációjának diagnosztizálásához általában két térd röntgenfelvételt készítenek. Néhány röntgennel elég lehet tudni a diszlokáció típusát, és eldönteni, melyik lesz a legmegfelelőbb kezelés. Azonban néha szükség van egy letapogatásra (számítógépes tomográfia) annak megállapítására, hogy van-e törésvonal és a töredékek elmozdulása.
Kezelés
A térd elmozdulása vészhelyzet, és a súlyosabb sérülések elkerülése érdekében az ízületet a lehető leghamarabb csökkenteni kell. A legtöbb esetben a térd elhelyezését általában helyi érzéstelenítésben végezzük. Az ízület elhelyezéséhez (csökkentéséhez) szükséges, hogy a térd izmai ellazuljanak, ehhez elengedhetetlen a fájdalom érzéstelenítőkkel és fájdalomcsillapítókkal való kezelése. Ha a gyógyszeres kezelés ellenére az ízület nem csökkenthető károsodás veszélye nélkül, akkor a diszlokáció csökkentése érdekében a pácienst általában altatásban kell altatni. A redukció után egy kontroll röntgenfelvételt hajtanak végre a redukció megerősítésére és a kapcsolódó törések kizárására.
A legtöbb esetben a lábát vakolattal megerősített kötéssel rögzítik, hogy elkerüljék az első 3 hét során a hajlító-meghosszabbító mozgásokat. A szokásos dolog az, hogy ebben az időszakban a lábnak nem szabad a földön pihennie. Ha ez az idő letelt, a rehabilitációs gyakorlatok nagyon fontosak az immobilizáció után legyengült izmok erejének helyreállításához. Az elmozdulás után az agilitás és az erő elvész. De a normális dolog az, hogy a kezelés után a beteg visszatér, hogy ugyanazokat a sportokat vagy munkákat végezze, mint a diszlokáció előtt.