Térd osteoarthritis orvos Javier Vaquero Ruipérez
Ortopédiai sebészet és traumatológia
A térd teherizület, vagyis meg kell terhelnie a test súlyát, ezért nagyobb kopásnak kitéve a csontfelületeket egy Ízületi porc, nagyon puha, fehéres szövetréteg, amely lengéscsillapítóként működik, védi a csontok végét, és amely elősegíti az ízület mozgását.
Az ízületi porc jó állapota az azt képző sejtektől függ: a condorcitos és a csont, amelyen ez a porc nyugszik, a subchondralis csont.
A kondrociták és a subchondralis csont megváltozása a porc rezisztenciájának és rugalmasságának elvesztéséhez vezet, amely fokozatosan romlik és vékonyodik, nagyobb nyomást kap, amely fájdalmat is okoz, bizonyos fokú ütközés és ennek a csontnak a deformitása, az ízület (synovium) burkolatai irritációja nagy mennyiségű szinoviális folyadékot eredményez ízületi folyadékok és a térd gyulladása, és végül ezek a degeneratív változások az ízületi porc elvesztését okozzák: Osteoarthritis.
A betegek nagyobb fájdalmat, mozgáskorlátozottságot, izomgyengeséget mutatnak a térd atrófiája és deformitása miatt.
A térdízület osteoarthritisét az ízületi porc normális öregedése okozhatja minden egyéb nyilvánvaló ok nélkül. primer osteoarthritis, máskor a térd osteoarthritis egy korábbi sérülés vagy ízületi rendellenesség következtében jelentkezik, ezt hívjuk másodlagos osteoarthritis, általában annak köszönhető meniszkuláris sérülések előző, súlyos szalagsérülések, másodlagos a ízületi törések vagy térddeformitások vagy be elhízott betegek vagy nagy erőfeszítéseknek vagy túlterhelésnek kitett térdek, reumás betegségek, anyagcsere, stb.
Klinika:
A korai szakaszban a fő tünet az mechanikus fájdalom, ami az idő múlásával is jellemzővé válik oly módon, hogy a térdízület osteoarthritisének fájdalma kezdetben fájdalommal jelentkezik hosszú ideig tartó állás vagy járás után, egyes tevékenységek, például lépcsőn felfelé és lefelé, egyenetlen terepen járás, különösen fáj vagy felkelni egy székről. Egy ideig ülve a beteg merevséget és fájdalmat vesz észre, amikor megpróbál felkelni, a betegség előrehaladtával minden alkalommal fáj, mielőtt járni kezdene, vagy állva állna.
Észrevehető recsegés és a térd instabilitása (Észreveszik, hogy a térd gyengeség miatt általában elmúlik). Gyakran előfordul, hogy a tartós mechanikai fájdalom kiegészülhet akut fájdalom ciklusokkal együtt ízületi duzzanat folyadékkal, a szinoviális membrán felesleges szinoviális folyadékot termel, ezért a térd duzzadtnak tűnik.
A fejlettebb szakaszokban a csökkenés valamiben térd mobilitása és a térd is deformálódik az ízületi csont osteoarthritisre adott reakciójával, amely az ízület szélein alakul ki "úgynevezett csontos sorja osteophyták.
Végül ez a deformitás a a térd igazításának megváltoztatása, A térd érintett oldalától függően eltérhet befelé, ha a leginkább érintett oldal a belső vagy belső femorotibialis rekesz, és az ún. genu varus a belső behatás miatt (térd "O" betűvel), vagy el fog térni, ha a leginkább érintett oldal a külső vagy külső femorotibialis rekesz, és genu valgus a külső behatás miatt (térd "X" -ben).
Diagnózis:
Mint minden más patológia, jó klinika története, összegyűjtve az evolúció idejét, a fájdalom típusát és a benne rejlő korlátozásokat, ráadásul jót fizikai feltárás mindkét térd összehasonlítása és a deformitás és a fájó foltok felmérése.
Kiegészítő bizonyítékként a röntgensugarak, mit kell tenni felelős és teljes alsó végtag a kopás, a térd deformitásának felmérése és a tengelyek mérése a kútműtét megtervezéséhez, ha szükséges.