Térdfájdalom
Aware szerkesztői csapata
perc olvasás
A tünet fájdalom ez a reumatológiai konzultáció fő oka. A térd esetében az első szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy a probléma a térdben van-e vagy sem, lehetséges, hogy a beteg azt mondja, hogy a térde fáj, ha a valóságban isiász vagy csípőfájdalom van, és akár térdfájdalomra panaszkodik, amikor valóban ízületen kívüli folyamatban szenved.
A térdfájdalommal járó comb liposarcoma MRI képe.
Ezért a térdfájdalmas betegek kezelésének egyik fő kérdése annak felmérése, hogy a fájdalom típusa.
A fájdalom típusai
A fájdalom ugyanaz, függetlenül attól, hogy aktív vagy passzív mozgás okozza-e. Ezenkívül a mozgástartomány minden síkon korlátozott lesz.
- Periartikularis.
A fájdalom eredete az ízületi tokon kívül található. Aktív mozgással több fájdalma van, mint passzív mozgásával. Ez utóbbi nem korlátozott.
- Neurogén.
Az ideg vagy az ideggyök irritációja vagy sérülése által okozott fájdalom. Utánozhatja a térdfájdalmat és zavaró fájdalmat, amely magában foglalja az L2, L3 vagy akár L4 ágyéki gyökereket vagy a femoralis neuropathiát.
Távoli anatómiai eredetű fájdalom, de ez magában foglalja az azonos embriológiai eredetű struktúrát. A súlyos csípőfájdalom a térdig is terjedhet, és néha csak a térdben érezhető. Általában a hivatkozott csípőfájdalom sokkal nagyobb területet érint, mint a térdízület fájdalma, a térd elülső részében és a comb elülső régiójában, ha az eredete a csípőben van, a térdvizsgálat normális lesz, és találunk egy a mobilitás további korlátozása vagy kevésbé fontos.
A fájdalom oka
A diagnosztikai sorrend második lépése az ízületi károsodást okozó ok megkülönböztetése. A rutin klinikai gyakorlatban a fő probléma annak megkülönböztetése, hogy a betegnek degeneratív (osteoarthritis) vagy gyulladásos (arthritis) patológiája van-e, nem felejthetjük el, hogy mindkét entitás létezhet együtt, és az egyik diagnózisa nem feltételezi a másik kizárását.
Tipikusan mechanikus, funkcionális, pihenéssel javul és a nap végén rosszabb, előfordulhat, hogy néhány perces, ritkán fél óránál hosszabb ideig tartó reggeli merevség lép fel. Általában a tünetek intenzitása ingadozik, és sok beteg a fellángolást vagy a súlyosbodó fájdalmat az időjárás változásainak tulajdonítja.
- Gyulladásos.
A gyulladásos betegség több fájdalmat okoz reggelente, és mozgás közben fokozatosan javul, a reggeli merevség hosszabb, ráadásul a betegek általában a fájdalom mellett tüneteket is észlelnek, amelyek jellemzőek a szisztémás betegségekre, például fáradtság, fogyás, éjszakai izzadás, általános hanyatlás és rosszullét érzés.
Olvasni is lehet
Változók
Vérvizsgálatokban emelkedett ESR vagy CRP mutatható ki, minél magasabb, annál nagyobb a gyulladásos folyamat intenzitása, a térd osteoarthritisének egyes esetei zavart okozhatnak, amikor synovitis és ízületi effúzió jelentkezik. Ez a degeneratív folyamat fejlettebb fázisaiban fordul elő, azonban ezekben az esetekben az akut fázisú reagensek normálisak, nincsenek szisztémás tünetek, és az ízületi folyadék átlátszó vagy mechanikai jellemzőkkel rendelkezik, ellentétben a gyulladásos ízületi effúzióval, amelynek megjelenése felhős lesz, ami nagyszámú sejt jelenlétét tükrözi benne.