Testtömeg-index és interleukin 6 a szívelégtelenségben szenvedő betegek mortalitásában

interleukin

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Cuban Journal of Medicine

nyomtatott változat ISSN 0034-7523 On-line változat ISSN 1561-302X

Rev cubana med vol.57 no.3 Havana városa július-szeptember. 2018

Testtömeg-index és interleukin 6 a halálozásban krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

Testtömeg-index és interleukin 6 a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozásában

Jótékonysági szervezet Chao Pereira 1 *
Henderson Ortega Cedeño 1
Angela Rosa Gutierrez Rojas 1
Eloisa Casas Morell 1

1 "Hermanos Ameijeiras" Sebészeti Klinikai Kórház. Havana Kuba.

Kulcsszó: Testtömeg-index; prognosztikai faktor; elhízás; túlsúly.

Bevezetés: A krónikus szívelégtelenség a kardiovaszkuláris halál egyik vezető oka világszerte. Figyelembe vesszük a testi súly paradox hatását e betegek halálozásában.
Célkitűzés: A testtömeg-index (BMI), mint prognosztikai tényező értékelése a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek mortalitásában és az interleukin vérkoncentrációjával való összefüggésben 6.
Mód: Prospektív kohortanalitikai vizsgálatot végeztek krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, 2016 januárjától 2016 decemberéig, és egy évig követték nyomon őket. 109 beteg alkotta a mintát. A statisztikai elemzéshez Cox regressziós modellt alkalmaztunk, és a statisztikai szignifikanciát szükség szerint kiszámítottuk.
Eredmények: Az alacsony súlykategória nagyobb hatást gyakorolt ​​a halálozás kockázatára, OR 2943 (CI: 1 378-6 285). A túlsúlyos-elhízott változó VAGY 1 alatt volt, a testtömeg-index növekedésével az IL6-koncentráció csökkent.
Következtetések: A testtömeg-index lehetővé teszi számunkra, hogy prognosztikai információkat kínáljon. Az elhízott betegeknél az interleukin 6 alacsonyabb vérkoncentrációja a normális testsúlyhoz képest magyarázat lehet e betegek magasabb túlélésére.

Kulcsszavak: Testtömeg-index; prognosztikai faktor; elhízottság; túlsúly.

Beérkezett: 2018.12.12
Jóváhagyva: 2018.09.01

BEVEZETÉS

A krónikus szívelégtelenség (CHF) pusztító betegség magas halálozása és gondozásának magas társadalmi-gazdasági költségei miatt. A terápia fejlődése ellenére a betegek csak 50% -a él túl a diagnózis után öt évvel. (1)

A halálozás évente 11,5 és 30 között mozog 100 000 lakosra a fejlett országokban; (2) ezek a statisztikák nem veszik figyelembe azokat, akik a betegség diagnosztizálása után az első 90 napban haltak meg, a túlélési adatok még alacsonyabbak. Kubában az elmúlt 5 évben nőtt az ebből eredő halálozási arány. 2010-ben 13 volt 100 000 lakosra, és 2016 végén elérte a 18,7/100 000 lakosra. (3)

A Framingham-tanulmányok (4) meghatározták a szívelégtelenség kialakulásának kockázati tényezőit; az egyik az elhízás, amely szívelégtelenséget okoz különböző mechanizmusok révén, amelyek nem korlátozódnak a hagyományos közvetítő tényezőkre; gyulladásos mechanizmusokkal, endotheli diszfunkcióval és trombogén faktorokkal társul. (5)

Mivel 2001-ben megjelent egy cikk (6), amely figyelmeztetett az elhízás testtömeg-index (BMI) által mért inverz hatására a CHF-ben szenvedő betegek prognózisára, bizonyíték van arra, hogy a magas BMI védő tényező a másodlagos halálozás csökkenésében megelőzés. Ezt a jelenséget "elhízási paradoxonnak" nevezték el. (7)

Ennek az epidemiológiai paradoxonnak az igazolására különböző magyarázatokat javasoltak; például: a nagyobb testsúly nagyobb metabolikus tartalékkal jár, amely lehetővé teszi ezeknek a betegeknek, hogy nagyobb túlélési esélyekkel nézzenek szembe a krónikus betegség akut dekompenzációival. (3,4,5) Az elhízott betegeket jellemző krónikus gyulladáscsökkentő állapot, megnövekedett C-reaktív fehérje (CRP), citokinek, például interleukin 6 (IL 6) és az adipokinek (leptin, adiponectin) egyensúlyának megváltozása, paradox módon megmagyarázhatják e betegek jobb prognózisát ebben a betegségben. (6.7)

Prospektív kohortanalitikai vizsgálatot végeztek olyan betegekkel, akik a Hermanos Ameijeiras Sebészeti Klinikai Kórházban vettek részt a szívelégtelenség protokollizált konzultációján, 2016. január és 2016. december között.

Felvételi kritériumok: Az újonnan diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegek, szisztolés vagy diasztolés diszfunkcióval, vagy mindkettővel, amelyet az echocardiogram igazol.

Kizárási kritériumok: Valvuláris szívelégtelenség vagy primer szívizombetegség. Egy másik súlyos betegségben szenvedő betegek, amelyek az éven belül befolyásolják a prognózist: súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), végstádiumú veseelégtelenség, májelégtelenség, rák. Krónikus, nem fertőző fertőző vagy gyulladásos betegségben szenvedő betegek.