Topiramát és alkotmányos szindróma rákos betegeknél

betegeknél

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Spanyol Fájdalom Társaságának magazinja

nyomtatott változatВ ISSN 1134-8046

Rev. Soc. Esp. PainВ 15. kötet, 1. szám, Madrid, 2008. január/február

KLINIKAI MEGJEGYZÉS

Topiramát és alkotmányos szindróma rákos betegeknél

Topiramát és alkotmányos szindróma az onkológiai betegeknél

M. Cortiñas 1, M. Gerónimo 1, M. J. Fajardo 2, S. Uña 1, M. R. Calero 1, M. Arcas 1

1 Aneszteziológiai és újraélesztési FEA
2 Aneszteziológiai és újraélesztési rezidens
Krónikus fájdalom egység. Aneszteziológiai és újraélesztési szolgálat. Albacete Egyetemi Kórház Komplexum

Kulcsszavak: Neoplazmák Neuralgia. Diabéteszes neuropátiák. Görcsoldók/káros hatások. Fogyás/gyógyszerhatások. Szorongás/etiológia. A neoplazia lokális kiújulása/diagnózis.

Bevezetés: A daganatos betegek neuropátiás fájdalma nehéz probléma, amely nehéz kihívást jelent, és jó választ ad az epilepszia elleni gyógyszerekre. Különböző tanulmányok igazolják a topiramát neuropátiás fájdalommal járó rákos betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos jó eredményeket. Az adatok azt mutatják, hogy az epilepszia elleni gyógyszerek lényegesen eltérhetnek a testsúlyra gyakorolt ​​hatásuktól. A topiramáttal kezelt betegek körülbelül ötöde étvágytalanságot és/vagy fogyást tapasztal.
Klinikai esetek: A topiramát használatával járó csökkentett súlyú onkológiai betegeket fizikai és pszichés negatív hatásként élték meg.
Következtetések: A topiramát hatékony gyógyszer a fájdalom neuropátiás kezelésében. A súlycsökkenés, amely annak használatából adódik, előnyös lehet a túlsúlyos betegeknél. Ez a hatás ellenjavallat lehet anorexiás klinikában, súlyos alultápláltságban és rákos betegeknél történő alkalmazásához képest. Ezekben az utóbbiakban ennek az alkotmányos szindrómának a megjelenése a szorongás epizódjainak jelentős növekedését vonhatja maga után a családban és a saját betegben, valamint túl sok orvosi vizsgálatot a tumorszerű progresszió elvetésére.

Kulcsszavak: Neoplazmák. Neuralgia. Diabéteszes neuropátiák. Görcsoldók/káros hatások. Fogyás/gyógyszerhatások. Szorongás/etiológia. Neoplazma kiújulása, lokális/diagnózis.

Bevezetés

A piacon elérhető különféle görcsoldó gyógyszerek korrelálnak a testtömeg jelentős változásával (1). A legtöbb epilepszia elleni gyógyszer (AEP) súlygyarapodáshoz kapcsolódik, ami jelentős problémákhoz vezethet a kezelés betartásában, valamint jelentős társult morbiditáshoz vezethet. Ezzel szemben a topiramát súlycsökkenéssel járt (1). Időnként ez a hatás előnyös lehet a beteg számára, például a klinikai radikulopathiában szenvedőknél és a fogyás segít a fájdalomtüneteik kezelésében. Ez a hatás azonban érzelmileg negatív lehet a beteg számára azokban a helyzetekben, amikor a fogyás traumatikus élmény.

Most beszámolunk tapasztalatainkról három betegségtől mentes rákbetegben, akiknél a daganat esetleges megismétlődésétől való félelem miatt a topiramát neuropátiás fájdalom miatti alkalmazásával járó fogyás negatív fizikai és pszichológiai hatásként jelentkezett.

Klinikai esetek

Három 56, 47 és 64 éves beteg hivatkozott a Krónikus Fájdalomra, feltételezve, hogy kettőjüknél diabéteszes neuropathia, a harmadikban pedig a torakotomia utáni szindróma diagnosztizálható, kompatibilis tünetekkel. Mindegyikük közös onkológiai kórtörténetében volt, hogy az Onkológiai Szolgálat időszakos nyomon követése során műtéten estek át neoplasztikus folyamatok miatt (tüdő laphámsejt, az emlő és a vastagbél adenokarcinoma), és a legújabb áttekintések szerint betegségektől mentesek voltak. Fájdalomcsillapító kezelés a WHO második szintjével, jó toleranciával, kontrollált fájdalommal és káros hatások jelenléte nélkül. Az előírt gyógyszerek: paracetamol, nabumeton, tramadol, omeprazol, ami-triptilin és venlafaxin.

A topiramát-kezelést 2 hónapig növekvő dózisokkal kezdik, amíg el nem éri a napi 400, 150, 200 mg fenntartó értéket. Kiváló kontroll a neuropátiás fájdalom tüneteiben, több mint 90% -kal csökkenti a fájdalom intenzitásának skáláját. A vércukorszint szigorú ellenőrzésének fontosságát jelzik diabéteszes neuropathia esetén. A három beteg káros hatásként egy tipikus alkotmányos szindrómát mutatott ki már a kezelés első hónapjában, amely aszténia, étvágytalanság és fogyás volt a kezelés megkezdésétől számított 3 hónap alatt a kiindulási érték körülbelül 5% -a (számszerűsítve 8, 5 és 7 kg), emellett egy beteg álmosságot és enyhe intenzitású disztális remegést tapasztalt.