Toxicitás a női reproduktív rendszeren a sugárterápia következtében ~ Hydroskin Onkológia
Dr. Virginia Ruiz Martín. Sugár onkológiai szakember.
Vulvitis
A vulva besugárzása radiodermatitist okozhat, mint akut toxicitás, de figyelembe kell venni ennek az anatómiai régiónak a sajátosságait, bőséges redőkkel, elhízási problémákkal, egy nedvességre hajlamos területen, amelyek feltételezik, hogy ennek ugyanolyan torpid oldódása van, általában kb. 6 hét. Lymphedema (nyiroködéma) megjelenhet a vulvában és a mons pubisban is (1-3 hónappal a sugárkezelés után).
A krónikus toxicitást a bőr atrófiája, fájdalma, viszketése, telangiectasia (pókvénák), szőrtelenítés és hiperpigmentáció (sötétebb bőr) jellemzi. Fibrózis alakulhat ki, amely, ha befolyásolja a csiklót és a hüvely introitusját, dyspareuniát vagy fájdalmat okoz közösüléssel. A fekély kialakulása a sugárterápia után 1-2 évvel is kialakulhat. A kemoterápia kombinációja növeli az akut vulvar toxicitást.
Hüvelygyulladás
Az akut toxicitást a hüvelyi hám elvesztése miatti akut hüvelygyulladás kialakulása jellemzi, amelynek időtartama 3-6 hónap, majd az azt követő újbóli hámlasztás. A kötőszöveti változások sora fordul elő a mirigyek pusztulásával, csökkent kenéssel, a kis erek eltörlésével és az izomfibrózissal. Ennek következtében a krónikus toxicitást nyálkahártya atrófia, telangiectasia, hüvelyi szűkület (fibrózis, synechiae vagy ragasztó hüvely), dyspareunia, fekélyek és fistulák (rectovaginalis, vesicovaginális, urethrovaginalis) jellemzik. A kemoterápia, különösen az 5-FU és a CDDP kombinációja növeli a hüvelyi toxicitást.
A genitális terület besugárzása szinte elkerülhetetlen a végbél alsó részén, az anális csatornában és a nőgyógyászati daganatokban. Ennek következtében hüvelygyulladás vagy vulvovaginitis jelentkezik, amelynek kezelése a besugárzási dózistól, a beteg sugárérzékenységétől, az egyidejű kezelésektől (citosztatikumok vagy más gyógyszerek) és az interakciós betegségektől (cukorbetegség, bőrbetegségek, allergiák vagy másodlagos fertőzések) függ.
A vulvovaginitis szokásos tünetei a következők:
* Erythema vagy bőrkiütés: dermatitis vagy mucositis.
* Vulvar vagy hüvelyi ödéma.
* Fájdalom ülve.
* Erős hüvelyváladék.
* Fájdalom vagy szúrás vizeléskor.
* Fájdalom közösüléssel.
A vulvovaginitis megjelenésének megakadályozása vagy intenzitásának csökkentése érdekében tanácsos betartani néhány alapvető szabályt:
* Tartsa tisztán a nemi szerveket semleges és antiszeptikus szappanokkal, és hidratálja az adott terület speciális krémjeivel.
* Szárítsa apró tapintású, tiszta törülközővel, dörzsölés nélkül, akár a levegőben, akár hideg levegővel ellátott szárítóval.
* Kerülje az illatos szappanokat és a hüvelyi dezodorokat.
* Viseljen pamut fehérneműt.