Transarterialis kemoembolizáció a májrák kezelésére

Olyan technikára hivatkozunk, amelyet egy daganat, ebben az esetben és általában a májrák kezelésére alkalmaznak. Ez abból áll, hogy rákellenes anyagokat (kemoterápia) és más embolikus anyagokat (embolikus szerek) injektál egy kis átmérőjű katéteren keresztül, a femorális artériában defektálva a máj artériába, vagyis azokba az erekbe, amelyek közvetlenül táplálják a daganatot oly módon, hogy Ezek az embolikus szerek felelősek a daganatot tápláló vérellátás megszüntetéséért, ugyanakkor blokkolják a kemoterápiás kezelés kijáratát, lehetővé téve ez számára a hatást.

SZERZŐI

Nuria Pérez Rodríguez; ESEDÉKES.

Mª Del Mar Domínguez Ibáñez; ESEDÉKES.

Sonia Félix Gómez; Ápolás A.U.X.

KULCSSZAVAK: TACE, kemoembolizáció, transzarterialis embolizáció.

BEVEZETÉS.

A májrák a világ 5. leggyakoribb daganata és a 3. halálozási ok, amelynek fő kockázati tényezője a májcirrhosis. A legtöbb májdaganatot akkor diagnosztizálják, amikor a gyógyító kezelés már nem lehetséges, és a transzarteriális kemoembolizáció bizonyult az egyetlen kezelésnek, amely javítja a túlélést.

TARTALOM.

Ezt a technikát, amelyet angolul TACE-nek is neveznek, főként a májrák palliatív kezelésére használják, akár primer tumorként, akár más neoplazmákból származó metasztázisokként, például:

Ca. Colon.
Mell kb.
Hasnyálmirigy szigetecske sejt Ca.
Neuroendokrin Ca.
Sarcomas.
Elsődleges vaszkuláris daganatok a testben.

A máj normál körülmények között a portális artériából és a portalis vénából egyaránt kap vért, 25% és 75% arányban. Daganat jelenlétében azonban ez a százalék változik, mivel a daganat a vér legnagyobb részét a máj artérián keresztül kezdi megkapni, a többi máj a máj vénájából kapja. Ezért a kemoterápiás injekciót a máj artéria bal vagy jobb ágában hajtják végre.

Ennek az eljárásnak az alkalmazásával két egyértelmű célt kíván elérni, egyrészt a kemoterápia magas koncentrációjának közvetlenül a daganatba juttatására, a többi szövet megőrzésére a gyógyszeres hatásoktól, másrészt kezét, hogy megakadályozza a vér átjutását azzal, hogy a daganatot táplálják.

Önmagában alkalmazzák, a daganat egyedüli kezeléseként, általában azokban az esetekben, amikor a daganat mérete megnehezíti a műtétet (nem reszekálható daganat), vagy a műtét, kemoterápia, sugárterápia vagy rádiófrekvencia alternatívájaként és/vagy kiegészítéseként. Az intervenciós radiológus az eljárás végrehajtásáért felelős személy. A radiológiai szolgálaton vagy a járóbeteg műtőben zajlik, minimálisan invazív irányított technikával és helyi érzéstelenítésben. Általában a kezelési munkamenetek a daganat méretétől és a lebenyektől függenek, amelyekben legalább egy foglalkozásra van szükség érintett lebenyenként és egy vagy több munkamenetre, a daganat evolúciójától függően, az MRI-vel végzett későbbi kontrolloktól függően végrehajtják.

A szükséges anyagok: