Túlzott izzadás Instituto Gerontológico
Az elsődleges hiperhidrózis vagy a túlzott verejtékezés, főleg a tenyér, a hónalj, az arc és a talpak esetében olyan szindróma, amely a mentális állapot intenzív megváltozását okozza, ami hátráltatja társadalmi kapcsolataikat és szakmai munkájukat.
Mi az?
Az izzadás, az izzadásnak is nevezett folyamat a sós folyadék felszabadulása a test verejtékmirigyéből.
Az izzadás elengedhetetlen funkció, amely segít a testnek hűvös maradni. Az izzadás általában a karok alatt, a lábakon és a tenyéren jelentkezik.
Az, hogy az ember mennyit izzad, attól függ, hány izzadási mirigy van. Körülbelül 2–4 millió ilyen mirigy születik olyan embernél, amely a pubertás idején kezd teljes mértékben aktívvá válni. A nőknek valójában több verejtékmirigyük van, mint a férfiaknak, de a férfiak mirigyei egyszerűen aktívabbak.
MIÉRT TERMELIK?
Ennek oka nem ismert, de összefügg a szimpatikus szálak túlműködésével és a perifériás sudomotoros válasz növekedésével. Hajlamos a család több tagját érinteni, és a fiatal népesség előfordulása 0,1 és 0,3% között van.
Túlzott izzadás a verejtékmirigyek túlzott aktivitása miatt. Általánosítható vagy korlátozható a tenyérre, a talpra, a hónaljra, az inframamáris régiókra vagy az ágyékra. Az érintett területek bőre általában rózsaszín vagy kékesfehér. Súlyos esetekben a bőr, különösen a lábaké, macerásodhat, repedezett és pikkelyes lehet.
Bromhidrosis olyan folyamat, amelyben a bőr kellemetlen szagot áraszt a sejtek törmelékének és verejtékének baktériumok és élesztő által történő lebontása miatt.
A fokozott bőrnedvesség hozzájárulhat a különféle bőrbetegségekhez (gombás vagy pyogén fertőzések; kontakt dermatitis).
A generalizált hyperhidrosis általában lázzal jár. Endokrin rendellenesség (pl. Pajzsmirigy túlműködés), vagy esetenként a központi idegrendszeri betegség is általános izzadást okozhat. A lokalizált izzadás oka ismeretlen; általában teljesen normális egyéneknél fordul elő. A tenyér és a talp túlzott izzadása pszichogén is lehet.
MILYEN LEHETSÉGES KEZELÉSEK?
a) Farmakológiai kezelés
Lokalizált hiperhidrózis esetén az alumínium-klorid alkoholos oldat formájában 20% alumínium-klorid-hexahidrát, éjjel száraz hónaljra, tenyérre vagy talpra kenve, amelyet nagyon jól le kell fedni vékony polietilénréteggel vagy filmmel.
Reggel a polietilén fóliát eltávolítják és mossák.
Két alkalmazás általában 1 hétig védi a területet. Ha az elzáródás alatt lévő alumínium-klorid irritáló, elzáródás nélkül kell vizsgálni.
Ha a vízmentes alumínium-klorid-kezelés sikertelen, akkor a szélső axilláris hiperhidrózis enyhíthető a hónalji mirigyek en bloc kivágásával.
- Bórsav talppor:
A bórsav nem küzd a túlzott izzadás ellen. Ez egy fertőtlenítőszer, amely a verejték bomlásáért felelős flórára hat.
Folyamatos használata sérült bőrfelületeken (például izzadtságtól macerálva) jelentős toxikus hatásokat okozhat, különösen gyermekeknél.
Átmenetileg topikális készítményekben (szárítóporokban) alkalmazható, legfeljebb 5% -os koncentrációban. A tiszta bórsavat soha nem szabad felhasadt vagy irritált bőrre alkalmazni.
Ha ez nem működik, akkor lehetséges, hogy egy pszichológussal folytatott konzultáció ellazít téged ebben a helyzetben, amely számodra kontrollálhatatlan, de normálisabban kezelheted, tudván, hogy ez nem jelent fő problémát, és hogy ellenőrizhető magatartási rendszerek révén.
c) Botulinum toxin injekciók
A botulinum-toxin injekciók hatékonynak bizonyultak a túlzott izzadás ellen. Ezt a terápiát a műtét alternatívájaként mutatják be, bár a kezelést évente körülbelül háromszor meg kell ismételni. A kezelés hatása az injekció beadása után két és négy nappal kezd észrevehetővé válni, és a patológia egy hét alatt teljesen eltűnik, az izzadás körülbelül négy hónap elteltével bőségesen visszatér. A megoldás azonban az, hogy újabb injekciót kell beadni, hogy észrevegyék, hogy a hiperhidrosis ismét csökken.
d) Sebészeti kezelés
Ennek az állapotnak a műtéti kezelését 1920 óta gyakorolják, amely az egyes hemithoraxok hátsó részében található szimpatikus lánc részleges szakaszából áll, ezért a hozzáférés érdekében szükséges belépni. Néhány évvel ezelőttig a beavatkozást néhány alkalommal jelezték, mivel ehhez az ideglánchoz való hozzáféréshez a mellkas torakotómiával történő megnyitása szükséges, és úgy ítélték meg, hogy az említett műtéti agresszió túl fontos egy jóindulatú problémához és kevés klinikai jelentőségű. az orvosnak. 1992-ben a videotorakoszkópos műtét amely az artroszkópiához vagy a laparoszkópiához hasonlóan lehetővé teszi a műtéti beavatkozásokat a mellkason anélkül, hogy fel kellene nyitni. A videotorakoszkópia lehetővé teszi optika és műtéti eszközök bevezetését különböző műtéti beavatkozások elvégzésére, beleértve a mellkasi szimpatektómiát, amely a hyperhidrosisban jelzett beavatkozás.
A videotorakoszkópos mellkasi szimpatektómia olyan eljárás, amely elvégzéséhez általános érzéstelenítést és szelektív pulmonalis intubációt igényel, minimális műtéti kockázat mellett és átlagosan 24 órás kórházi tartózkodás mellett.