Valencia Egyetem Fogfehérítő Egyesülete
BIBLIOGRAPHICAL REFERENCE:
Borges BA, Torres CRG, de Souza PAB, Caneppele TMF, Santos LFTF, Magalhèes AC. Kalciumot és fluoridot tartalmazó fehérítő gélek: Hatás a zománc eróziós fogékonyságára. International Journal of Dentistry 2012; 2012: 347848.
MEGJEGYZÉS SZERZŐ:
Roger Cueva Goig R
Fogorvos.
A fogászati patológia, a konzervatív fogászat és az endodontika docense. Sztomatológiai Osztály. Valencia Egyetem.
KOMMENTÁR:
A fehérített zománcban különböző káros hatásokat figyeltek meg az ásványi anyagokban és a zománc szerves részében, például a zománc felületének morfológiájában, a kémiai összetételben, a mikrokeménység értékekben és az erózióban.
Vizsgálati csoportok: fehérítetlen kontrollcsoport (C), 35% hidrogén-peroxid (HP), 35% hidrogén-peroxid 2% kalcium-glükonát (HP + Ca) hozzáadásával, 35% hidrogén-peroxid 0,6% nátrium-fluorid (HP) hozzáadásával + F). A fehérítő szereket 2 mm-es rétegben vitték fel a zománc felületére 40 percig, majd 2 órán át mesterséges nyálba merítették, végül Sprite Zero-val eróziós ciklustesztnek vetették alá, és 5 napig mesterséges nyállal remineralizálták őket, értékelve a zománc kopását. profilometria.
Az eredmények szignifikáns különbségeket jeleztek a csoportok között, a legnagyobb zománckopás a C csoportban következett, majd a HP és a HP + F csoport következett. A HP + Ca volt az egyetlen olyan csoport, amely képes jelentősen csökkenteni a zománceróziót a C-hez képest. A hidrogén-peroxid-fehérítőszerek alkalmazása nem növeli a fogzománc-erózióra való hajlamot.
In vitro vizsgálat lévén mesterséges nyálat alkalmaztak, amelynek nem ugyanaz a kémiai összetétele, ugyanazok a remineralizáló tulajdonságai és pufferkapacitása volt, mint az emberi nyálban.
Szarvasmarha eredetű zománcmintákat használtak a beszerzés, a manipulálás és a szabványosítás megkönnyítése érdekében, bár fizikai és kémiai viselkedést mutathattak, mint az emberi eredetű zománc, a szarvasmarha zománc magasabb porozitása miatt, amely változhat a végső következtetések, amelyek az orvostechnikai eszközök emberben történő felhasználására irányulnak.
Fluoridot és kalciumot adtak a fehérítő szerekhez a zománc felületes eróziójának tanulmányozása céljából. Végül a 35% -os hidrogén-peroxid alkalmazásával a fogzománc erózióra való hajlam nem változott. Jobb eredményeket mutattak ki azonban kalcium-glükonát fehérítőszer hozzáadásával, javítva a fehérített zománc erózióállóságát. Az elektronmikroszkóppal végzett vizsgálatok során a fehérített zománc felületén kalcium-lerakódásokat találtak, amelyek fizikai akadályként működtek és minimalizálták a savak érintkezését a zománccal, vagy további ásványi anyagokat szolgáltattak a savak oldásához. Ezért a magas koncentrációjú hidrogén-peroxid fehérítő termékekben együtt alkalmazott kalcium-glükonát jótékony hatása bizonyított.
BIBLIOGRAPHICAL RERERENCE
Sato C, Rodrigues FA, Garcia DM, Vidal CMP, Pashley DH, Tederhane L, Carrilho MR, Nascimento FD, Tersariol ILS. A fogfehérítés növeli a dentin proteáz aktivitását. Journal of Dental Research 2013; 92: 187-92.
A tanulmány célja a 35% -os hidrogén-peroxid potenciáljának vizsgálata a dentin két proteolitikus enzimének, a cisztein proteáznak és a mátrix metalloproteináz (MMP) aktivitásának. В amelyek elősegítik a kollagén lebomlását a dentinben.
Következtetések
Az AFM-mel a fehérítetlen zománcminták sima zománcfelületet mutattak. Ezzel szemben a kifehérített minták sokkal egyenetlenebb felületet tártak fel, mélyebb mikroporozitásokkal.
Az életfontosságú fehérítéssel kezelt premolárisokban az intrinsic kollagén csökkenése volt megfigyelhető a kontrollcsoport premolarjaihoz képest, és ez a csökkenés összefüggésbe hozható a katepszin B növekedésével, amely a proteolitikus enzim, amely növeli a fehérítés.
Ezen adatok elemzése egyértelműen kimutatta, hogy a 35% hidrogén-peroxidot tartalmazó fehérítőszer megváltoztatta a zománcot és a dentint, ami potenciálisan kiválthatja a fogszerkezetek biológiai és/vagy mechanikai reakcióit.
Ez a tanulmány az első, amely megmutatja, hogy az MMP-k mellett a hidrogén-peroxid jelentősen növeli a katepszin B aktivitását a dentinben.
IRODALMI ÁTTEKINTÉSВ
Dietschi D, Benbachir N Krejci I. A házi fehérítés és a vény nélkül kapható fehérítő termékek hatékonyságának in vitro kolorimetriás értékelése. Quintessence International 2010; 41, 505-516В
A fehérítő termékeken kívül, amelyeket a fogorvosnak kell ellenőriznie, a piac nagyszámú fogfehérítő kezelést kínál szakmai felügyelet nélkül.
Következtetések: a zománcra és a dentinre gyakorolt fehérítő hatás közvetlenül összefügg a termék alkalmazásának módjával és idejével, összetételével és koncentrációjával; az önfelhordó szalag- és lakkrendszerek korlátozott fehérítő hatást mutattak a tálcákkal felvitt rendszerekhez képest, amelyek a legjobb eredményt adták; A tálcákkal alkalmazott PC-s rendszerekben a legnagyobb hatásokat az első 5 alkalmazás után tapasztaltuk; A PH gélek nem fehérítettek többet, mint a PC gélek.