Vas-anyagcsere és vashiányos vérszegénység; nica Offarm
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
A vörösvértestek termelésének csökkenése vagy megsemmisülésük nagyobb sebessége vérveszteség, vérzés vagy táplálékhiány miatt vashiányos vérszegénységet okozhat. A szerző foglalkozik a vaskeringéssel, annak anyagcseréjével az emberben, valamint a vashiányos vérszegénység okaival, tüneteivel, diagnózisával, megelőzésével és kezelésével.
Spanyolországban a vashiányos vérszegénység előfordulása a fogamzóképes korú nőknél 2%, a gyermekeknél 2,5-5,7%, a felnőtt férfiaknál és a nem menstruáló nőknél pedig kevesebb, mint 0,4%.
Más vérszegénységre fogékony csoportok szigorú vegetáriánusok, főleg a B 12-vitamin hiány miatt, bár a vashiány miatt is vannak bizonyos kockázataik. A folsav hiánya, bár ritkábban, mint a vas (Fe), vérszegénységet okozhat, különösen terhesség alatt és koraszülött gyermekeknél.
Magasabb előfordulása miatt ebben a munkában a vashiányos vérszegénységre fogunk összpontosítani.
Vasciklus
A test vas-tartalma 35-45 mg/ttkg. Ennek a vasnak a legnagyobb része hemoglobin, amelyet a keringő eritrociták és a csontvelő tartalmaz. Az eritrociták feladata az oxigén szállítása a tüdőből a test többi részébe. A fehérje, amely megkönnyíti ezt a folyamatot, a hemoglobin, amely oxigént tartalmaz és felelős a vér vörös színének megadásáért. A másik kiemelkedő rész az intracelluláris tároló vas, például a ferritin és a hemosiderin. Vasat is találunk az izom myoglobinjában, a katalázokban és a citokrómokban. A transzferrin ennek az ásványi anyagnak alacsonyabb hozzájárulást jelent, de nagy élettani jelentőséggel bír.
A vasciklus (1. ábra) zárt jellegűként határozható meg, mivel fiziológiai körülmények között a veszteségek minimálisak, az étrend révén kompenzálják őket, és ezt az ásványi anyagot a szervezet újrafelhasználja.
Amikor az eritrociták elpusztulnak, a hemoglobin lebont a lépben és a csontvelőben a makrofágok által. Ennek a vasnak egy részét tárolásra szánják, a többit pedig a plazmába engedik, ahol a transzferrin a csontvelőbe szállítja, hogy új eritrociták részévé váljon. A vörösvérsejtek a csontvelőben erythroblastokként, az eritrociták primitív formáiként születnek. Ha hemoglobinnal kiegészülnek, átjutnak a véráramba. Két vagy három csepp vérben körülbelül egy billió vörösvértest található, amelyek aktív állapotában korong alakúak. A vörösvérsejteket folyamatosan termelik és pusztítják. Felezési ideje vérben körülbelül 120 nap.
Előállítását (erythropoiesis) megkönnyíti, ha több vasra van szükség. Ha nincs elegendő vörösvértest, a test kivételes erőfeszítéseket tesz az oxigén minden szövetbe juttatására. Például a pulzusszám növekszik, hogy oxigénnel teli vért juttasson a szövetekbe. A vörösvértestek hiánya (vérszegénység) gyakran fáradtsághoz és gyengeséghez vezet. A hemoglobinnak, az oxigén szállításáért felelős fehérjének is helyesen kell cselekednie. Ő felelős az oxigén rögzítéséért, hogy azt a test többi részébe szállítsa. Ezenkívül szén-dioxidot visz a tüdőbe, hogy kilégezze. Ezt pedig pontos erővel kell megtenni, hogy az oxigénmolekulákat megtartsa és befogja a tüdőbe, majd fellazítsa ezt az erőt és felszabadítsa a szövetekben lévő oxigént. Az eritrociták segítenek a hemoglobinnak mindig csak megfelelő erővel hatni. Ezért, ha valami miatt csökken a vörösvérsejtek mennyisége (vérszegénység), és viszont hiányos a hemoglobin és az oxigén, a gyengeség tünetei jelentkezhetnek.
Vas metabolizmusa az emberben
Normál körülmények között a deszkamáció miatti vasveszteséget étrend tökéletesen kiegészíti. Vannak azonban bizonyos életszakaszok és kóros helyzetek, amelyekben további hozzájárulás szükséges.
A gyermekkor első két éve, a serdülőkor és a menstruáció miatt fogamzóképes nők olyan helyzetek, amelyekben az igények megnövekednek. A terhesség vagy a szüléstől származó vérzések szintén további veszteségekkel járnak. Ezért a vashiányos vérszegénység gyakorisága magas, különösen, ha az abszorpciós mechanizmusok nem működnek megfelelően.
Diagnosztizálhatjuk a vérszegénységet, amikor az eritrociták teljes térfogata nem elegendő ahhoz, hogy oxigént biztosítson a szövetekben. A férfiaknál az anaemia akkor tekinthető, ha a hemoglobinszint kevesebb, mint 130 g/l, a nőknél pedig 120 g/l. Vannak dilúciós pseudoanemia esetek, például megnövekedett plazma térfogat esetén (pangásos szívelégtelenség, terhesség, egyszerű splenomegalia).
Ez a vérszegénység leggyakoribb típusa. A vashiányos vérszegénység akkor jelenik meg, ha csökken az eritrociták termelése (hiányos eritropoézis), vagy nagyobb a sebesülésük sebessége vérveszteség (például menstruáció alatt), vérzés vagy táplálkozási hiány miatt.
Az élet bizonyos szakaszaiban növekszik az igény, amely vashiányhoz vezethet: