Végleges útmutató a vörösvértestek és a koleszterin közötti vérvizsgálat megértéséhez
A vérvizsgálati eredmények csillagai nem mindig riasztanak.
Minden orvosi konzultáció során a felmerülő kérdések legalább egyharmadának köze van a vérvizsgálathoz, jóllehet kérni őket (sok esetben a betegek részéről) nyilvánvaló ok nélkül) vagy az eredmények gyűjtésére.
A valóság az, hogy az orvosi vizsgálatok vagy a kontrollanalitikák ok nélkül, azaz, csak azzal, hogy "tudják, hogy minden van", nincs értelme. Összefoglalva, az elemzés elvégzésének egyetlen oka az lenne, ha valamilyen betegségre fogékony jelet vagy tünetet szenvedne el, bizonyos krónikus betegségek kezelése miatt, hogy ellenőrizzék az új gyógyszerek lehetséges hatásait, ellenőrizzék a kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegek evolúcióját. kockázat (elhízás, magas vérnyomás stb.), akár az életbiztosítás, akár az esetleges terhesség keresése előtt. Bármely más ok haszontalan, a mai ismeretek alapján.
A fő ok az, hogy akkor is, ha nem szenved semmilyen betegségben, vannak olyan analitikai paraméterek, amelyek rosszul eshetnek anélkül, hogy valóban megbetegednének, a BMJ-ben 2017-ben megjelent friss munka szerint. Azaz annak valószínűsége, hogy egy egészséges egyénnek legalább egy megváltozott paramétere van (például vércukorszint, vas vagy koleszterin), 5%, és ha 20 vagy több paramétert mérnek, a valószínűség 65% -ra emelkedik. De ha valamilyen nyomós okból elvégeztünk elemzéseket, akkor tudnunk kell amikor egy csillag fontos és mikor nem.
Például vannak paraméterek, amelyek még az elemzés elvégzésének napszakától függően is módosíthatók, az úgynevezett analitikus kronobiológia. Az életkor bizonyos értékeket is befolyásol, ezért egy alak riasztó lehet a fiatalokban, és teljesen normális, ha valaki idősebb. Az üzenet világos: óvakodjon téves következtetések levonásától és az idő előtti aggódástól. Túl könnyű csillagot helyezni egy analitikai paraméterbe, és nagyon bonyolult értelmezni.
Vörösvérsejtek, hemoglobin, hematokrit, MCV és vérlemezkék
Azok a fő paraméterek, amelyeket általában egy tipikus elemzés során kérnek, magukban foglalják a hemogram, amelyek vörös sorokra (általában a vér paraméterei) és fehér sorokra (az immunrendszer vagy a szervezet védelmi rendszerének paraméterei) oszthatók.
A piros sorozatban emelje ki a vörösvértestek vagy a vörösvértestek számát (3,5 és 5,5 millió közötti érték), a hemoglobin (értékek 12 és 17 gramm/deciliter között), a hematokrit (értékek 30% és 50% között), az átlagos korpuszkuláris térfogat ill VCM (80 és 100 fL közötti értékek) és a vérlemezkék (értékek 150 000 és 350 000 között).
Leukociták: neutrofilek, limfociták, monociták és eozinofilek
A maga részéről fehér sorozat általában leukocitákban gyűlik össze (normál értékek 4000 és 12 000 között), amelyek neutrofilekre (50% - 70%), limfocitákra (10% - 30%), monocitákra (0% - 10%) és eozinofilekre (0) oszthatók fel. % - 5%).
Az összes említett paraméter rendelkezik referenciaértékek, amelyek a különböző laboratóriumok között is változhatnak, így a csillagok vagy riasztójelek mindegyik mellett lehetnek nagyon relatív és ezeket az elemzés egészében és a referencialaboratórium szerint és mindig orvosnak kell értelmeznie. Valójában diszkrét emelkedések vagy csökkenések lehetnek teljesen normális és sokszor nincs értelme.
Durva elképzelésünkre a vörös sorozat mindenekelőtt az anémiákkal való kapcsolatával tűnik ki. Ha a a hemoglobin és a hematokrit csökken, fennáll annak a lehetősége vérszegénység van, hogy nem mindig a vas hiányának kell lennie (bár hazánkban ez a többségi ok). A maga részéről az MCV vagy az átlagos korpuszkuláris térfogat ad adatokat a vörösvérsejtek méretéről. Ez a méret egy elemzésben jelzi a létező vérszegénység típusát.
Vérvizsgálat.
Például, ha a A VCM alacsony, Az anaemia valószínűleg a vas hiányának, az akut vagy krónikus vérzésnek vagy a thalassemia (a krónikus genetikai vérszegénység egyik típusának) köszönhető. Ha ő A VCM normális de a a hemoglobin alacsony, a leggyakoribb ok más betegségek másodlagos vérszegénysége, amelyre vonatkozóan további vizsgálatokra lenne szükség. Végül, ha a Az MCV magas és a vörösvérsejtek nagyok, az anaemia valószínűleg a B12-vitamin vagy a B9-vitamin (folsav) hiányának, vagy a méreganyagok, például alkohol vagy bizonyos típusú gyógyszerek fogyasztásának köszönhető. Ebben az esetben konkrétabb vizsgálatokra is szükség lenne ebben a tekintetben.
Meg kell jegyezni, hogy a az alacsony vörösvértestszám nem feltétlenül jelent vérszegénységet. Valójában ennek a betegségnek a legspecifikusabb paramétere a hemoglobin. A maga részéről a vérlemezke-szám Az alacsony jelezheti az alvadási problémákat, és a magas vérlemezkeszám általában gyulladással vagy fertőzéssel jár, bár számos más oka van, beleértve az alvadási problémákat is.
Ezen kívül megvan a leukociták vagy védekező sejtek, amelyek enyhe-mérsékelt gyulladás esetén hajlamosak emelkedni, és nagyobb fertőzések esetén sokkal inkább. Megint annak ellenére, hogy a felső határ 11-12 000, a laboratóriumtól függően, egy magasság például 13 000-ig lehet kissé enyhe, de ha eléri a 20 000-et, akkor már súlyos fertőzésről beszélhetünk. A neutrofilek és a limfociták a maguk részéről az immunrendszer kétfajta sejtjei, amelyek hajlamosak emelkedni a fertőzés típusához képest: ha a fertőzés bakteriális, akkor a neutrofilek hajlamosak emelkedni, és ha vírus okozza, akkor a limfociták.
Pontosabban, a neutrofilek megemelkedhetnek a fertőzésekben, gyulladások fertőzés nélkül, sőt stressz, intenzív testmozgás vagy bizonyos gyógyszerek szedése ellen is. Másrészt a csökkent neutrofilek vagy neutropenia Leggyakrabban a gyógyszerek miatt következik be, bár vírusok és egyéb állapotok is okozhatják. Végül a eozinofilek az immunrendszer egy speciális típusú sejtje, amelynek emelkedése allergiákkal, paraziták okozta fertőzésekkel, valamint bizonyos gyógyszerek szedésével függ össze.
A csökken e paraméterek bármelyikét külön-külön általában nem fontos, de ezt a laboratóriumi vizsgálatok és az egyes betegek jelei és tünetei alapján kell értékelni.