Végzett kardiomiotómia laparoszkópos elülső fundoplikációval achalasiában, 48 tapasztalat

Add hozzá Mendeley-hez

kardiomiotómia

Összegzés

Bevezetés és célok

A mexikói Általános Kórház Superior Emésztőrendszeri Klinikáján az achalasia kezelését szigorúan osztályozott kardiomiotómia elvégzésével standardizálták, amely lehetővé teszi a teljes myotomia garantálását az e betegségre jellemző dysphagia kielégítő megoldásához. Egy 8 cm-es penrose-t helyeznek a műtéti ágyra, hogy biztosítsák a teljes LES beillesztését, 6 cm-rel a GEJ felett és 2 cm-es caudalisan, hogy biztosítsák a laparoszkópos mérést. A vizsgálat célja az ezzel a technikával elért eredmények értékelése volt.

Anyag és módszerek

Leíró, retrospektív, longitudinális, megfigyeléses vizsgálat achalasia diagnosztizált betegek csoportjában, a México General Hospital emésztőrendszeri klinikáján «Dr. Eduardo Liceaga ».

Eredmények

48 beteget vontak be; 40 korábbi műtéti kezelés nélkül és 8 megismétlődéssel. 47 esetben a megközelítés laparoszkópos volt (97,9%); 2 esetben nyílt eljárásra volt szükség (átváltási arány 4,25%). A posztoperatív evolúció minden esetben kielégítő volt, átlagosan 52 órával kezdték a szájon át történő kezelést, és átlagosan 5,7 napos kórházi tartózkodás volt. A 35,75 hónapos követés során átlagosan nem regisztráltak ismétlődést. Nem volt halandóság.

Következtetések

A fokozott (szigorúan mért) kardiomiotómia elülső fundoplikációval laparoszkópos megközelítéssel reprodukálható, hatékony és biztonságos lehetőség az achalasia műtéti kezelésében.