Vékony méhnyálkahártya kezelése URH García del Real
Áttekintés a vékony endometrium kezeléséről megjelent 2019-ben tartalmazza 31 tanulmány és elemzi az összes lehetséges stratégiát a méhnyálkahártya vastagságának javítására a friss embriótranszferekben vagy kriotranszferenciákban, három csoportba sorolja őket: azokat, akiknek bizonyított tudományos bizonyítékai vannak, azokat, amelyeknek nincs egyértelmű hatása, és azokat, amelyek nem bizonyítottan nyújtanak előnyöket.
Mi az a vékony méhnyálkahártya, és miért számít?
Az endometrium vastagsága Transzvaginális ultrahanggal értékelik, és némi intra- és megfigyelői variabilitása van, amely becslések szerint körülbelül 1 mm. Bár az irodalomban nincs egyértelmű definíció a vékony endometriumról, a leggyakrabban használt vágási pont 7 mm.
Van egy vékony méhnyálkahártya az embriótranszfer előtt IVF-ben a petesejtadás vagy kriotranszfer magában foglalhatja a alacsonyabb terhességi arány, és úgy tűnik, hogy kapcsolatban áll vele gyenge perinatális eredmények, abortuszok vagy rendellenes placentáció.
A vékony méhnyálkahártya kezelése bizonyított tudományos bizonyítékokkal
Az ösztradiol beadásának beállítása: Az ösztradiol alapvető szerepet játszik az endometrium növekedésében és regenerációjában.
Három stratégiát értékeltek a vékony endometrium javítására fagyasztott embriótranszferen átesett betegeknél. A az adag és az időtartam növekedése az ösztradiol beadásának, a változás az alkalmazás módjában (úgy tűnik, hogy a hüvelyi út előnyös lehet a szájon át történő alkalmazáshoz képest) és a a molekuláris típus változása (a szintetikus ösztradiol jobb endometrium vastagságot ér el, mint a természetes ösztrogének).
Vékony méhnyálkahártya-kezelések kétes bizonyított bizonyítékokkal
- Hormonális kezelések:
- HCG beadása az ovuláció (follikuláris fázis) előtt: A hCG egy olyan hormon, amely a terhesség korai szakaszában termelődik, és fontos szerepet játszik az endometrium és az embrió közötti kezdeti párbeszédben az implantáció ideje alatt. A hCG/LH receptorait már a follikuláris fázisban találták az endometriumban, és ez arra a felvetésre vezetett, hogy a hCG ovuláció előtti beadása javíthatja a vékony endometrium bizonyos eseteit.
- GnRH agonisták ovuláció után (luteális fázis): a hipotalamuszban termelődő hormonhoz hasonló molekulák. Bár további vizsgálatokra van szükség, ezeknek a hormonoknak a follikuláris szúrásból származó különféle dózisainak beadása kezelést jelenthet a vékony méhnyálkahártya-betegekben.