Vérrögök a mélyvénás trombózisban (DVT)

Utolsó frissítés: 2020.11.02

Szerzők: Jason Golbin, DO, MS, FCCP; Aleksander Shalshin, MD, MS, FCCP

A mélyvénás trombózis (DVT) vérrögökről

A test vérrögöket használ a vérzés megakadályozására. Ha elvágja az ujját, a vér a seb területén összegyűlik vagy alvadékot képez. Az alvadék megállítja az ujj vérzését. A gyógyulási folyamat első szakasza a koaguláció.

A vérsejtek és a vér egyéb tényezői alvadékot képeznek. A vérrögök nem jelentenek problémát, hacsak nem blokkolják a vér áramlását oda, ahova kell. A vér oxigént szállít a test minden részébe, de a vérrögök megakadályozhatják a vér és az oxigén célba érését. Elegendő oxigén nélkül a test bizonyos részei károsodhatnak. Elindul vagy meghal például a szívizom vagy az agyszövet, amely nem kap elegendő oxigént. Ez rontja a test működését.

A véna olyan ér, amely vért szállít a testből a szívbe. A trombózis szó alvadást jelent. Ezért a mélyvénás trombózis (DVT) egy vérrög, amely a test mélyén lévő vénában képződik.
A DVT-k általában egy lábon képződnek. Ott akadályozzák a fontos vérkeringést.
Ezek a vérrögök elszabadulhatnak, és a test más részeire, például a szívre, az agyra vagy a tüdőbe juthatnak.
A tüdőbe jutó és a vér és az oxigén áramlását blokkoló vérrögöt tüdőembólia (PE) néven ismert. A PD életveszélyes szövődmény.

A DVT-k és a PE-k évente 350 000 és 600 000 amerikait érintenek, és egyike azoknak a tényezőknek, amelyek évente legalább 100 000 halálesetet okoznak. E halálesetek többsége más betegségekben szenvedő, műtétből vagy súlyos balesetből felépülő embereknél fordul elő.

A DVT vagy a PE okozta károsodás elkerülésének legjobb módja a tünetek ismerete. Ezeknek a szövődményeknek a gyors diagnosztizálása és kezelése segíthet elkerülni a legkárosabb eredményeket.

A DVT tünetei

A DVT-k általában a lábakban fordulnak elő. A DVT leggyakoribb tünetei a következők:

duzzanat az érintett lábon;
lábfájdalom, amely görcsösnek érezheti a borját;
hő az érintett területen; Y
vörös foltok és a bőr színének egyéb változásai, például a bőr fakóbbá vagy kékebbé válása a normálnál.

A DVT észlelhető tünetek nélkül is előfordulhat.

A PD, a tüdőbe jutott vérrög tünetei a következők:

nehéz légzés;
éles mellkasi fájdalom, amely súlyos légzéssel súlyosbodik;
vér köptetése; Y
enyhe szédülés, ájulás és eszméletvesztés érzése (amikor az alvadék nagy).

A PD tünetei hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkezhetnek. A PD tünetei mindig azonnali orvosi értékelést igényelnek.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz.

Mi okozza a DVT-t?

A DVT-knek számos oka van. Néhány leggyakoribb ok és járulékos tényező például:

Melyek a DVT kockázati tényezői?

A DVT egyik leggyakoribb kockázati tényezője:

hosszú ideig inaktívak maradnak. Ha műtét vagy súlyos betegség után lefekszik, vagy ha sokáig ül repülési vagy autóútra, vér gyűlik össze a lábában. Ez növeli a DVT valószínűségét;
legutóbbi műtét a lábakon, a csípőn, a hason vagy az agyon. A nagyobb műtétek, például a császármetszés, nagyobb mértékben növelik a DVT kockázatát, mint a kisebb műtétek, például a mandula eltávolítása;
olyan betegségek, mint a rák, szívelégtelenség, stroke vagy súlyos fertőzések;
véralvadási rendellenességek; Y
dohányzó.

Néhány tényező, amely növeli a DVT kockázatát - például örökletes véralvadási rendellenesség vagy idősebb kor - nem áll az Ön kezén. Egyéb kockázati tényezők - mint például a dohányzás - az ön ellenőrzése alatt állnak.

Csökkentse a DVT kockázatát az egészséges testsúly fenntartásával, az aktív aktivitással és a dohányzás elkerülésével. Ha fogamzóképes korú nő vagy, fontolja meg a hormonoktól eltérő fogamzásgátlást, például az óvszereket, különösen, ha más kockázati tényezői vannak a DVT-nek.

A DVT szövődményei

A PE a DVT legsúlyosabb szövődménye. A PE akkor fordul elő, amikor a DVT a véráramban a lábtól a tüdőig halad. Az alvadék a tüdőartériában helyezkedhet el, a fő érben, amely oxigént juttat a tüdőbe. A PE légszomjat és szabálytalan szívverést okozhat. Az alvadék akkora lehet, hogy akadályozza a vér áramlását a szívből, ami szívelégtelenséghez, kardiovaszkuláris sokkhoz és halálhoz vezethet.

A PD tünetei például:

hirtelen fellépő légszomj és gyors légzési sebesség, még pihenés közben is;
vér köptetése;
mellkasi fájdalom; Y
hirtelen tachycardia.

A PD orvosi vészhelyzet. Ha Önnek vagy valakinek ismeri ezeket a tüneteket, hívja a 911-et, és azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz. Azonnali orvosi ellátás feloldhatja a vérrögöt és helyreállíthatja a vérkeringést és az oxigénellátást a tüdőben.

A DVT másik szövődménye post-thromboticus szindróma néven ismert. Ebben a szindrómában, ha egy alvadék sokáig a vénában marad, károsíthatja a vénát, és arra kényszerítheti a vért, hogy összegyűljön a lábában. A post-thromboticus szindróma tünetei például:

fájdalom;
duzzanat;
a bőr sötétedése;
bőrfekélyek;
visszér; Y
Ismétlődő DVT vagy PE.

A DVT-ben szenvedő 3-ból kb. 2-nél szintén poszt-trombotikus szindróma lesz.

A DVT diagnózisa

Forduljon orvosához, ha Önnek van vagy volt:

hirtelen megmagyarázhatatlan légszomj;
az egyik láb duzzanata;
mellkasi fájdalom;
fokozott szívdobogásérzés;
egy korábbi vérrög; vagy
a DVT vagy a PE családi kórtörténete.

A DVT diagnosztizálása érdekében orvosa kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban, és fizikai vizsgálatot végez. Ha DVT gyanúja merül fel, orvosa valószínűleg ultrahangot fog végezni. Az ultrahang során az orvos asszisztens szondát helyez a láb külső részébe, és óvatosan nyomást gyakorol az alvadások keresésére.

Orvosa vérvizsgálatokat is rendelhet. A D-dimer tesztet véralvadással gyanús személyeken végzik. Ha a teszt eredménye negatív (normális), valószínűleg nincs vérrög. A pozitív (kóros) teszt eredmény azonban nem mindig jelenti azt, hogy vérrög van jelen. A vérrög jelenlétének megerősítéséhez vagy kizárásához gyakran további vizsgálatokra, például ultrahangra van szükség.