Visceralis lárva migránsok

AZ ESETEK BEMUTATÁSA

Visceralis lárva migránsok. Egy eset bemutatása

Visceralis lárva migránsok. Egy eset jelentése

Dra. Dalia A. García Cuervo, Dr. José Jesús Miranda Folch, Dr. Leydiana Trimiño Galindo, Dr. Adianez Jiménez Álvarez, Dra. Layanis Guardarama Linares, Dra. Teresa Suárez Díaz

Dr. Mario Muñoz Monroy katonai kórház oktatója. Matanzas, Kuba.

ABSZTRAKT

A zsigeri lárva migránsa olyan betegség, amely macskák és kutyák parazita fonálférgének (Toxocaracanis és Toxocaracati) fertőző petesejtjeinek elfogyasztása esetén fordul elő; amelyek az ember belében kikelnek, és a lárvák eloszlanak a testben, főleg a májban, a tüdőben, a szívben és az agyban. A lárvák migrációjuk során vérzések, nekrózis és gyulladásos sejtek nyomát hagyják maguk után; némelyiket a gazda immunválasza pusztítja el, mások eozinofil granulómákat képeznek. A tünetek az érintett szövettől vagy szervtől, a fertőzés intenzitásától és az indukált immunválasz mértékétől függenek. Bemutatjuk egy 72 éves férfi esetét, akit felvesznek az Orvosi Szolgálatra a „Dr. Mario Muñoz Monroy ”, Matanzasból, láz, hasmenés, száraz köhögés, aszténia, étvágytalanság és fogyás miatt, akit zsigeri lárva migránsokkal diagnosztizáltak. A beteg atipikus kora és a diagnózis bonyolultsága miatt úgy döntöttünk, hogy bemutatjuk ezt az esetet.

Kulcsszavak: zsigeri lárva migránsok, paraziták, Toxocara canis, Toxocara cati.

ABSZTRAKT

A zsigeri lárva migránsa olyan betegség, amely macskák és kutyák fonálféreg-parazitáinak (Toxocara canis és Toxocara cati) fertőző petesejtjeinek lenyelése után keletkezik. Ezek a paraziták a férfiak belében harcolnak, a lárvák pedig a szervezet körül oszlanak el, főleg a következő szervekben: májban, tüdőben, kandallóban és agyban. Vándorlásuk során a lárvák vérzés, nekrózis és gyulladásos sejtek nyomát hagyják maguk után; közülük többet a gazdaszervezet immunválasza tönkretesz, mások eozinofil granulómákat képeznek. A tünetek az érintett szövettől vagy szervtől, a fertőzés intenzitásától és az indukált immunológiai válasz szintjétől függenek. Bemutatjuk egy 72 éves férfi beteg esetét. Beléptem az Oktató Katonai Kórház Orvosi Szolgálatába „Dr. Mario Muñoz Monroy ”, Matanzasból, lázzal, hasmenéssel, száraz aljjal, aszténiával, étvágytalansággal és fogyással. Visceralis lárva migránsokat diagnosztizáltak. Az eset bemutatása az atipikus beteg kora és a diagnózis bonyolultsága miatt döntött.

Kulcsszavak: zsigeri lárva migránsok, paraziták, Toxocara canis, Toxocara cati.

BEVEZETÉS

A Toxocaracanis egy kozmopolita parazita, amely gyakran megtalálható a szemfogak vékonybélében. Az emberben (paratenikus gazdaszervezet) ez az elsődleges oka a zsigeri lárva migránszindrómának (LMV). A fertőzés útja szájon át, a szállító gazdaszervezetek befogadásával (paratenesis) vagy véletlenül a bél első részében kikelő fertőző petesejtek bevitelével; a lárvák behatolnak a nyálkahártyába, a portális keringésen keresztül a májig jutnak, a tüdő pedig a vénás rendszeren keresztül. 1

A fő kórokozók az állatok, főleg kutyák és macskák bélférgének lárvái, toxocaracanis és toxocara cati. 2.3

Az emberben az életciklus akkor kezdődik, amikor embrionált petesejteket fogyasztanak, amelyek a bélben lárvákat szabadítanak fel; Ezek eljutnak a véráramba, és a zsigerekben helyezkednek el, elsősorban a májban.

Ezek a lárvák nem fejlődnek felnőtt parazitává az emberben. 4.5

A gyakorisági sorrendben a leginkább érintett szervek: máj, tüdő, agy, szem és nyirokcsomók. Mindegyikben eozinofil infiltrációval rendelkező idegen test granulómák képződnek. A lárvák fokozatosan körülveszik magukat rostos szövetekkel, és meszesednek. 6.7 A Toxocara petesejtekkel szennyezett talaj tisztítására nincsenek módszerek, ezért a megelőző intézkedések elengedhetetlenek, és az emberek viselkedési szokásainak megváltoztatására, valamint az összes érintett háziállat állatorvosi ellátására irányulnak.

A tulajdonosoknak össze kell gyűjteniük háziállataik ürülékét, és megfelelő helyeken kell elhelyezniük őket, ahol nem jelentenek kockázatot az emberek egészségére. A talajszennyezés nem az egyetlen fertőzésforrás, bebizonyosodott, hogy a kutyákkal együtt elzárt madarak májfogyasztása vagy a zöldségek elfogyasztása, amelyeket folyamatukban részben tisztított szennyvízzel öntöztek, képes továbbadni a parazitát. Egy nem embrionális petesejt látható, amely kiküszöbölhető Dr. Benjamín Nogueda által az ENCB-IPN Parazitológiai Tanszékétől felajánlott kölyökkutya ürülékében. 8 1. ábra

visceralis

Felnőtt Toxocaracanis megbecsült. Dr. Benjamín Nogueda, Parazitológia, ENCB-IPN kutyák vékonybélje. 2. ábra

AZ ÜGY BEMUTATÁSA

Csatlakozás dátuma: 6-20-2011
A mentesítés időpontja: 2011.8.18

72 éves városi eredetű férfi beteg, akinek kórelőzményében artériás hipertónia volt, ezért stabil kaptoprillal kezelt 25 mg/nap dózisban. Felvették a „Dr. Mario Muñoz Monroy ”, Matanzas, 2011. június 20., 38-39 ° C-os láz miatt 1 hónapon keresztül a nap bármely szakában.

Az evolúció 12 napos hasmenésének jelenléte társult ehhez; folyékony, sárgás színű, napi 3-8 számban, váladék és vér nélkül. Mindezek az általános állapot figyelembevételével járnak: aszténia, étvágytalanság és kb. 20 font súlycsökkenés egy hónap alatt.

Nyálkahártya: nedves és színezett.
Szubkután sejtszövet: nem beszivárgott.
Légzőrendszer: a vezikuláris moraj enyhén csökkent a tüdőbázisok felé. Nincs hallatszás. Légzésszám: 20 perc.
Szív- és érrendszer: ritmusos szívhangok jó tónusú és intenzitású. Nincs puffadás. Szívritmus: 80/perc. Vérnyomás: 160/100mm/Hg
Has: lapos, puha, lenyomható, tapintással fájdalmas az epigastriumban. Egy beillesztett tömeg tapintható az epigastriumban. Hidro-levegő zaj van jelen és normális. Perifériás érrendszer: visszerek jelenléte mindkét alsó végtagban.
Központi idegrendszer: páciensorientált időben, térben és személyben, aki világos és összefüggő nyelvvel válaszol a kérdezésre. Fascie, járás és attitűd, amely nem jellemző a neurológiai folyamatokra. Nincsenek neurológiai célzási vagy meningealis tünetek.

  • Hemoglobin: 111 g/l
  • Hematokrit: 0,32
  • Az eritrocita ülepedési sebessége: 87 mm/óra
  • Koagulogram: Protrombin idő: Kontroll-12,2 "
  • Beteg-20,6 "
  • Leukogram: Neutrofilek: 0,13; Limfociták: 0,21; Eozinofilek: 0,66
  • Glikémia: 3,45 mmol/l
  • Kreatinin: 128,3 umol/l
  • Ac. Uric: 214,9 umol/l
  • Abszolút eozinofilszám: 15,0 x 109/L
  • Szérum vas: 3,2 mmol/l
  • Prosztata specifikus antigén: 0,34 ug/dl
  • Alanin-amino-transzferáz: 37 NE
  • Aszpartát-amino-transzferáz: 36 NE
  • Ganmaglutamil-transzferáz: 186Ul