Visszajelzés szindróma megelőzése

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 25. kötet, 6. szám, Madrid, 2010. november/december

KLINIKAI ESET

A visszacsatolási szindróma megelőzése

Az etetési szindróma megelőzése

M a E. Marténez NÃ ± ez, B. HernÃndez Muniesa

Gyógyszertári szolgáltatás. Getafe Egyetemi Kórház. Madrid. Spanyolország.

Kulcsszavak: Visszacsatolási szindróma. Gyors. Hipofoszfatémia. Megelőzés.

Az újratáplálási szindróma úgy határozható meg, mint egy anyagcsere-változás, amelyet számos alultáplált beteg táplálkozásának gyors pótlása (orális, enterális, valamint parenterális táplálás) eredményez. Az újratáplálási szindróma potenciálisan végzetes klinikai állapot, amelyet nem speciális táplálkozási egységekben diagnosztizálnak. Megelőzésének legfontosabb kulcsa az újratáplálási szindróma kialakulásának nagy kockázatával küzdő betegek azonosítása a táplálékkiegészítés előtt. A jelen eset ismerteti az etetési szindróma megelőzésének lépéseit, valamint a táplálkozási támogatás újrakezdésének klinikai ajánlásait.

Kulcsszavak: Refeeding szindróma. Böjtölés. Hipofoszfatémia. Megelőzés.

Bevezetés

Ez az eset leírja a megelőzés fontosságát és az elérésének fő stratégiáit, például az RS-ben szenvedő nagy kockázatú népesség korai azonosítását, valamint a táplálkozási támogatás fokozatos és fokozatos kialakítását.

Klinikai eset

A beteg személyes anamnézisében kezeletlen supranasalis terebrant bazális sejt epithelioma és korábban cimetidinnel kezelt gyomorfekély jelenik meg.

A műtét során diffúz peritonitis és hemodinamikai instabilitás figyelhető meg. A sokk jeleinek és a tudatosság csökkenésének jele mellett annak ellenére, hogy szedáció nélkül van, a beteget felveszik az intenzív osztályra (ICU).

Az első napokban az analitikai és táplálkozási paraméterek kedvezően fejlődnek a vesefunkció javulásával párhuzamosan, a hasi szepszis megjelenéséig és a fent leírt összes szövődményig (1. ábra).

Az RS valódi előfordulási gyakorisága nincs egyértelműen meghatározva, elsősorban annak a kritériumnak a heterogenitása miatt, amelyet a meghatározásához kiválasztottak a különböző elvégzett vizsgálatokban 1,3. Az intenzív osztályba felvett hiperalimentációban szenvedő betegeknél végzett számos kohortvizsgálat dokumentálta az RS 5,9 előfordulását. Egy olyan kohortos vizsgálatban, amelyben 62 beteget vezettek be az intenzív osztályra abszolút étrenden legalább 48 órán keresztül, 34% súlyos RS-t észlelt súlyos hipofoszfatémia formájában (a plazma foszfor-koncentrációja <0,32 mmol/l) 10 .