Xerostom; nak nek; egyszerű nem kívánt hatás; Alapellátás
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Az alapellátás egy olyan folyóirat, amely az elsődleges egészségügyi ellátás területével kapcsolatos kutatási cikkeket publikál, és a Spanyol Családi és Közösségi Orvostudományi Társaság hivatalos kifejező testülete. Fogalmi szempontból az alapellátás az alapellátás új modelljét veszi át, amelynek célja nemcsak a betegség gyógyítása, hanem annak megelőzése és egészségfejlesztése is, mind egyéni szinten, mind a család és a közösség szintjén. Ezekben az új szempontokban határozzák meg az egészségügyi alapellátás modelljét, amelyet az Atencion Primaria, az első spanyol eredetiségű folyóirat jelentetett meg, amely az egészségügyi alapellátó központok tudományos kutatásainak gyűjtésére és terjesztésére jött létre olyan kérdésekben, mint például: az ellátás protokollálása, a prevenciós programok, a krónikus betegek monitorozása és ellenőrzése, az alapellátás szervezése és irányítása, többek között.
Indexelve:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index kibővítve.
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A népesség elöregedése azt jelenti, hogy az alapellátási orvos (PC) egyre inkább foglalkozik a geriátria kérdésével. Bár a szájszárazság (xerostomia) panasza nem az 1-3 éves korban rejlik, általában ezt az idősebb, több 4-6. Patológiában szenvedő beteg tünteti fel.
Az eddigi, a PC-ben erre a kérdésre fordított kevés figyelem ellentétben áll a háziorvos megközelítésének képességével. Ez a bibliográfiai áttekintés célja, hogy közelebb hozza a különféle odontosztomatológusok, onkológusok és geriáterek által készített számos publikáció tartalmát a PC-szakemberekhez.
A bibliográfiai áttekintés módszertana
Számítógépes adatbázisokat (Medline, Micromedex [DrugDex, Drug Evaluation Monographs] és Iowa Drug Information Service) használtunk a "xerostomia" keresési kifejezéssel és a szájszárazság szinonimájával. A kutatás az elmúlt 6 évre összpontosított, de nem hagyták figyelmen kívül a konzultált cikkek bibliográfiai forrásából származó korábbi munkákat, amelyek információik és presztízsük miatt figyelmet érdemelnek. Másrészt kiürítették a reumatológia, onkológia, odontosztomatológia és geriátria azonos időszakának nemzetközi és országos folyóiratait, amelyek szakértői értékeléssel vagy bírókkal rendelkeznek. Ezeket a forrásokat kiegészítették a témára szakosodott szerzők könyveivel és műveivel.
A Xerostomia a szájszárazság szubjektív érzésének minősül 2,7. Külön hangsúlyt kell fektetni arra, hogy nem szükséges objektiválni a nyálhiányt 8-10 .
A xerostomia előfordulása 20% körüli a 60 évnél idősebb embereknél Rhodus és Brown kutatásai szerint 4. A glasgow-i fogkórházban végzett tanulmány azonban azt mutatja, hogy 1500 betegből csak egy ment emiatt a fogorvosi kórházba 2,11. Bár kifejezett kérdésre minden tizedik kijelentette, hogy rendszeresen száraz a szájuk 2,11 .
Figyelembe véve, hogy 50 millió amerikai hipertóniás vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed, és hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek xerostomia-t okoznak, ez azt jelenti, hogy a lakosság nagy része kiszolgáltatott ennek 12. Ha ezekhez pszichotrop gyógyszerekkel 13 kezelt pszichiátriai betegeket adunk, a probléma fontossága világossá válik. Sreebny 25-40% -ra emeli a gyógyszeres betegek prevalenciáját a bevett gyógyszerek számához viszonyítva, különösen krónikusan 2,10 .
Másrészt az elsődleges Sjögren-szindróma az európai női népesség 3% -át, az észak-amerikai népesség 0,5% -át érinti. Más szerzők a reumás ízületi gyulladáshoz hasonló prevalenciát tartanak, amely a lakosság 1-3% -át érinti 15 .
A másodlagos sicca-szindróma a rheumatoid arthritis 11-25% -ában fordul elő 15. Ritkábban jelentős számú szisztémás betegséggel jár együtt (diabetes mellitus, amyloidosis, TBC, lupus erythematosus, primer biliaris cirrhosis, polymyositis, dermatomyositis, sarcoidosis, hemolitikus anaemia, malignus lymphoma és HIV-fertőzés 2,7,9,15 - 18. .
A nyál jellemzői
A nyál színtelen, átlátszó, íztelen folyadék, alacsony viszkozitású és 99,5% vízből áll. Fajsúlya 1,002-1,008 mg/100 ml, pH-ja pedig 5,97 (7,32-es gyermekeknél) 19. Naponta 1-1,5 liter ürül, de az étkezések között a termelés 15 ml/h-ra csökken (gyermekeknél 4 ml/h) 2,11,19. Az egészséges felnőttek szekréciója nem mutat szignifikáns eltérést az életkor vagy a nem szerinti 1,20,21 mennyiség tekintetében. Vannak azonban eltérések, amelyeket a cirkadián és az étkezés utáni ritmus, az elfogyasztott étel típusa, a menstruációs ciklus, a terhesség és a menopauza befolyásolnak 9,11,21,22 .
A nyálmirigyek kettős beidegzéssel rendelkeznek az autonóm idegrendszerről. A nyál viszkozitása a 10, 23 szimpatikus vagy paraszimpatikus stimulációtól függ .
A nyál funkciói és tulajdonságai (1. táblázat)
A nyál fő feladata, hogy megvédje a szájnyálkahártyát és a fogakat a külső csomóktól 4,5,10,16-18,21,24-29: