Zsírdaganat riasztási tünetekkel

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Clinical Journal of Family Medicine

verzióВ on-line ISSN 2386-8201 verzióВ nyomtatva ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam. 8. szám, 3. albakéta, 2015. október

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2015000300009В

BETEG.

Zsírdaganat riasztási tünetekkel

Zsírdaganat riasztási jelekkel

María Fernanda Berzal-Cantalejo a, Ana María Herranz-Torrubiano b és Concepción Cuenca-González c

család- és közösségi orvoslás szakorvos. A kóros anatómia szakembere. Kóros anatómiai szolgálat. Río Carrión Általános Egyetemi Kórház. Palencia.
b Család- és közösségi orvoslás szakorvos. Alameda de Osuna Egészségügyi Központ. Keleti terület alapellátása. Madrid.
c Család- és közösségi orvoslás szakorvos. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció szakembere. Fizikai orvostudományi és rehabilitációs szolgálat, Clínico San Carlos Kórház. Madrid.

A lágyrészdaganat jelenléte gyakori oka a konzultációnak az alapellátásban. Az esetleges rosszindulatú elváltozások kimutatásához elengedhetetlen a teljes kórtörténet és a megfelelő fizikai vizsgálat. Bár a lágyrész szarkómái bárhol megjelenhetnek a testen, a legtöbb a végtagokban vagy a hasban fordul elő. A malignus mesenchymalis daganatok ritka, heterogén csoportja, a liposzarcomák a leggyakoribb szarkómák felnőtteknél.
A műtét általában gyógyító jellegű, önmagában vagy sugárterápiával kombinálva, kemoterápiával vagy anélkül. A kezelés fő célja a tag funkcionalitásának megőrzése. A korai felismerés megakadályozhatja a beteget abban, hogy nagyobb műtétet és súlyos szövődményeket érjen el, ezért figyelnünk kell a riasztás klinikai tüneteire.
Bemutatjuk egy 54 éves nő esetét, akinek jól differenciálódott liposzarkómája van a bal comb külső oldalsó oldalán.

Kulcsszavak: Liposarcoma. Lágy szövetek. Sarcoma.

A lágy szöveteket tartalmazó tömeg jelenléte gyakori oka a konzultációnak az alapellátásban. A teljes rosszindulatú kórelőzmény és a megfelelő fizikai vizsgálat alapvető fontosságú a lehetséges rosszindulatú elváltozások kimutatásában. Bár a testben bárhol kialakulhatnak lágyrész szarkómák, a többség a végtagokban vagy a hasban jelenik meg. A lágyrész szarkómák a ritka rosszindulatú mesenchymális daganatok heterogén csoportja, és a liposarcomák a leggyakoribb szarkóma a felnőtt életben.
A műtét gyakran gyógyító jellegű, önmagában vagy sugárterápiával kombinálva, kemoterápiával vagy anélkül, és a végtagok funkcionalitásának megőrzése a kezelés célja. A korai felismerés relevanciája megmentheti a betegeket a súlyos műtétektől és súlyos szövődményektől, ezért a riasztási jelek klinikai tudatosságát szem előtt kell tartani.
Bemutatjuk egy 54 éves, jól differenciálódott liposzarkómás nő esetét, amely a bal comb laterális oldalát foglalja magában.

Kulcsszavak: Liposarcoma. Lágyrész. Sarcoma.

Bevezetés

A zsírszöveti daganatok a lágyrész-daganatok egyik legnagyobb csoportja. A leggyakoribbak a lipómák és jóindulatú jellemzőkkel rendelkező variánsai, amelyek érett adipocitákból állnak. A liposarcomák rosszindulatú daganatok, amelyek epidemiológiai és etiológiai tényezőit rosszul ismerik, bár genetikai, fizikai, környezeti és kémiai tényezőkkel voltak összefüggésben 2. A tünetek az anatómiai helytől és a daganat méretétől függően változóak, néha nem figyelemre méltók, ezért a diagnózis késik 3 .

A végtagok tömegének megjelenése viszonylag gyakori ok a konzultációra az alapellátásban, ezért fontos szem előtt tartani e daganatok létezését, és tisztában lenni a figyelmeztető jelekkel, például 5 cm-nél nagyobb méret, a mélyen elhelyezkedő hely a szomszédos struktúrák és tömegek tapadásával, amelyek nemrégiben 4,5-re növekedtek. A diagnózis egy szövetminta anatomopatológiai elemzésén és a képalkotó technikák teljesítményén alapul, amelyek lehetővé teszik egy kiterjesztéses vizsgálat elvégzését is, tekintettel az áttétek relatív gyakoriságára, főleg a tüdőben. .

A fő kezelés műtétből áll, a lézió teljes kivágását megfelelő margókkal. Bizonyos esetekben adjuváns kezelésre lesz szükség rádió- és kemoterápiával 7,8. Ezeknek a daganatoknak a prognózisa több tényezőtől függ, elsősorban a típustól és szövettani fokozattól, az elváltozás nagyságától és mélységétől, valamint az áttétek jelenlététől vagy hiányától, ezért fontos szem előtt tartani őket, és ismernie kell a lehetséges figyelmeztető jeleket ., amely lehetővé teszi a gyanúját és a korai diagnózist 9 .

Klinikai megfigyelések

Bemutatjuk egy 54 éves nő esetét, akinek személyes előzményei voltak a dyslipidaemia és a máj steatosisának, valamint műtéti kórelőzményben endometriotikus ciszták voltak a jobb petefészekben és a méh myomájában.

A beteg az alapellátás konzultációjára a bal comb külső oldalán jelentkező fájdalommentes daganat okozta aggodalom és kényelmetlenség miatt jött, amely három hónappal korábban nőtt, és amely egy korábbi traumához kapcsolódott. Az alapellátástól kezdve a bal comb ultrahangját végzik, amely egy nagy heterogén masszát jelenít meg egy zsírkomponenssel és egy másik, eltérő echogenitással a mély elülső rekeszben, amely elmozdítja a quadricepszet.

Ezeket a megállapításokat figyelembe véve és riasztási jelek jelenlétében elsősorban a traumatológiai szolgálatra irányítják, ahol a terület MRI-jét kérik, amely mély, 12 x 6 x 6 cm-es daganatot mutat a quadriceps izmok anterolaterális szélén, amelyet kiszorít. Jól meghatározott határokat és heterogén sűrűséget mutat, anélkül, hogy befolyásolná a csontot vagy a szomszédos lágy szöveteket. Egy tanulmányt egy thoraco-hasi CT-vel fejeztek be, amely egy 5 cm-es csomó jelenlétét jelentette a jobb alsó tüdőlebenyben, amelyben első lehetőségként a tumor metasztázisának kizárását javasolták.