1. -A dohányzásellenes program végrehajtása
Dohányellenes program megvalósítása az egészségügyi központban a kátrány és a nikotin fokozatos csökkentése alapján.
2015 januárjában szerepel
Félez Carballada, María (1); Fernández López, Marisa (1); Caeiro Castelao, Jesús Manuel (2); Saavedra mester, Francisco Javier (2). 1. Család- és közösségi orvosok rezidense az Elviña-Mesoiro Egészségügyi Központban, A Coruña. 2. Családorvos Elviña-Mesoiro Egészségügyi Központ, A Coruña.
Kulcsszavak: dohányzás, nikotin, leszokás, függőség, absztinencia.
Bevezetés
Ez a cikk összefoglalja a dohányzási program indításának tapasztalatait az alapellátási központban, amelyet a 4. évfolyamos orvosok gondoltak ki és hajtottak végre. A kátrány és a nikotin bevitel fokozatos csökkentése (RGINA) alapján több csoportos foglalkozásból áll, amelyeket egyéni monitorozással és az egyes betegek személyes követelményeihez való alkalmazkodással is kiegészítenek.
A módszer
Foxx és Brown 1979-ben tervezte, és közvetlenül összefügg a dohányfüggőség mértékével a kátrány és a nikotin szintjével. Ezután próbálja fokozatosan csökkenteni mindkét anyag bevitelét a használat abbahagyásából eredő függőségi és elvonási tünetek csökkentése érdekében.
Ezen rendszer alapján öt egymást követő, körülbelül 30 perces heti munkamenetből álló programot dolgoztak ki, amelyet egy hónap múlva, 3 és 6 hónaponként, valamint egy évvel a folyamat megkezdése után egy kontroll munkamenet követett; Ezeket a foglalkozásokat az Egészségügyi Központ egészségnevelési tantermében tartják. Személyre szabott támogatást is kínálnak, megpróbálva alkalmazkodni az egyes betegek egyéni igényeihez, valamint telefonos nyomon követést azok számára, akik személyes okokból nem tudnak időben eljutni a Központba. A program ezen utóbbi két jellemzője kimutatta, hogy növeli az elfogadás és a befogadás mértékét, ami szintén eszköz a lemorzsolódás csökkentésére.
Reklámkampány indult, a Központ összes munkatársának közreműködésével, mind orvosi, mind adminisztratív részleggel.
A megcélzott beteg mindazok a dohányosok voltak, akik szóban kifejezték a dohányzásról való leszokás szándékát, különös tekintettel a krónikus betegekre, kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel vagy releváns családi kórtörténettel. A folyamat megkezdése előtt felmérést végeznek minden egyes betegnél, hogy meghatározzák a motiváció mértékét a Richmond-teszt segítségével, valamint a függőség szintjét.
A program fejlesztése
Első ülés
5-7 fős csoportokban a betegek a tervek szerint elindítják a programot. Az első látogatáson, miután bemutatták az érte felelősöket, átadják az első hétnek megfelelő anyagot, és elmagyarázzák a módszer mechanikáját. Az első 7 nap célja a nikotinbevitel 30% -os csökkentése két eszköz alkalmazásával: a belélegzett összes tubák csökkentése és a márkanév alacsonyabb nikotintartalmúra cseréje. A cigarettákra vonatkozó szabályokat elmagyarázzák a betegeknek: csak a cigaretta kétharmadát szívja el, ne fogadjon el cigarettaajánlatot, csak dohányzáshoz tegye a szájába, és sekélyebben inhaláljon.
Házi feladatként egy listát kell készíteniük a dohányzásról való leszokás előnyeiről és hátrányairól, valamint nyomon kell követniük a napi elszívott cigaretták számát, amelyet rögzíteniük kell egy számukra rendelkezésre álló grafikonon.
Második ülés
Miután megvizsgálta az elvonási tüneteket és rögzítette az előző hét eredményeit, elmagyarázzák a második rész célkitűzéseit. A dohány márkáját újra alacsonyabb nikotinmennyiségre kell cserélnie, vagy a napi átlagos cigarettaszám kiszámítása után a hét folyamán fokozatosan csökkentenie kell a számukat, ami napi 5% (például: ha az előző héten 15-et dohányzott, a második hét végén átlagosan 10-et kell dohányozni). A beteg fogja eldönteni, hogy a két cselekvés közül melyiket hajtsa végre. Ezenkívül folytatnia kell az első találkozón ismertetett 4 alapszabályt,