1. - Baker ciszta

ciszta

SÜTŐ AKARJA

Hozzáadva 2014. május.

García Sieiro, Ricardo, Monteagudo Pousa, Inés. A Cambre Egészségügyi Központ (A Coruña) családorvosi orvosai az alapellátásból (Cadernos) (www.agamfec.com)

Egy 67 éves nő, aki a bal borjú fájdalmának növekedésével, a poplitealis fossa lágyrészeinek növekedésével egyeztetett. A fájdalom ortostatizmusban, járás közben jelentkezett, hiperextenzióval és a térd kényszerű hajlításával.

Vizsgálatkor fájdalmat és a bal borjú térfogatának növekedését, 0,5 cm-t mutatott be, anélkül, hogy a bőr hőmérséklete megemelkedett volna. A disztális impulzusok pozitívak és szimmetrikusak voltak.

Ugyanezen a napon egy irodai ultrahangot hajtottak végre, amely kimutatta, hogy kerek, jól körülhatárolható hipoekóikus kép van, 20,3 mm x 20,9 mm hátsó megerősítéssel, kompatibilis a Baker ciszta, a térd ízületi üregével való kommunikációval. A kis méret miatt a konzervatív kezelést fizikai és gyulladáscsökkentő intézkedésekkel határozták el, klinikai javulás két hét alatt. Az ultrahang vizsgálata megismétli az evolúciót a méret enyhe csökkenésével (2 mm).

1. ábra Keresztmetszet

2. ábra Hosszanti vágás

MEGHATÁROZÁS

A poplitealis vagy Baker-cisztát a térdízület folyadékfeleslege termeli. Amikor a nyomás megnő, a folyadék kinyúlik hátul.

A szinoviális folyadék felhalmozódásából áll a mediális és a félmembrán ikerizmok közös serózus zacskójában. Általában társul a térd intraartikuláris patológiájával, amely ízületi effúziót generál (különösen rheumatoid arthritis, osteoarthritis és meniszkuláris sérülések). Általában a térd ízületi üregével kommunikál, gyakran egyirányú szelepmechanizmussal.

ETIOLÓGIA

  • A megnövekedett ízületi folyadékkal járó degeneratív ízületi betegségek. Oszteochondritis boncolása, osteochondralis törések ...
  • Gyulladásos arthropathiák, amelyeknek az ízületben és a kommunikáló zacskókban is szinoviális proliferációja van: rheumatoid arthritis, köszvény, septicus arthritis ...
  • Trauma: ez az egyik oka a Baker-ciszta megjelenésének a gyermekeknél.

TÜNET

A tünetektől a nem specifikus gonalgiáig, bár a leggyakoribb a tapintható tömeg jelenléte a poplitealis fossa mediális részén, spontán vagy kiváltott fájdalom nélkül és ingadozó méretű.

Általában hátulról, álló helyzetben, a térd hátsó részén látható csomóként láthatók, amelyek az érintetlen térdhez képest nyilvánvalóbbak. A tünetek fokozódnak az álló helyzetben, járás közben és ízületi gyulladással.

DIAGNÓZIS A kórtörténet és a vizsgálat diagnosztizálja.

A röntgensugarak nem mutatják a cisztát, de más okok is jelentkezhetnek.