10 alapvető kérdés a porckorongsérvről
Feladva: 2018.06.06
Szerk .: Patricia Fernández Ramos
Az ágyéki porckorongsérv nagyon széles körben elterjedt betegség, amelyet sok beteg szenved, de nem mindig rendelkezünk olyan alapvető információkkal, amelyek segítenek megismerni, megérteni és jobban kezelni.
Ezután megpróbáljuk megválaszolni a lumbális porckorongsérvet körülvevő leggyakoribb kérdéseket.
1. Mi a porckorongsérv?
A gerincoszlop csigolyáknak nevezett csontokból áll, és közöttük megtaláljuk a csigolyatárcsákat. Ezek a lemezek olyan párnák, amelyek lengéscsillapítóként működnek a csigolyák között. Zselatinos központi részből állnak, az úgynevezett nucleus pulposus-ból, amelyet kör alakú rostok tartalmaznak, az úgynevezett rostos gyűrű. A herniált lemez akkor fordul elő, amikor ez a rostos gyűrű felszakad, és a nucleus pulposus egy része kijön a gerinccsatornába, összenyomva az idegeket.
2- Miért történik?
A leggyakoribb okok a következők:
A korong kopása miatt (főleg az életkor miatt), amelyet vízveszteség okoz, és ennek következtében kevésbé rugalmasak lesznek, és a gyűrű könnyebben elszakadhat. A gerinc sérülése miatt: túlterhelés (ami a gyűrű sérülését okozza) vagy trauma (erős ütés, amely megsérti a területet).
A herniált lemezeket a fő okokon kívül számos tényező okozza, amelyek közül a leggyakoribbak: öröklődés, táplálkozás, túlsúly, dohányzás, ülő életmód és fertőzések.
3- Melyek a szokásos tünetek?
Amikor a herniált porckorong megnyomja az ágyéki ideggyökereket, az fájdalmat okoz, amely a lábon keresztül sugárzik a láb felé, az isiásznak. Az ülőidegre gyakorolt nyomás a következő módon fordulhat elő:
Lövés fájdalom egy fenék vagy egy láb (fájdalom mindkét láb általában nem jelentkezik). Fájdalom, amely ülve súlyosbodik. Éles fájdalom, amely megnehezíti az állást vagy a járást. Bizsergés az egész lábán. Zsibbadás, amely a láb és/vagy a láb mozgatásának nehézségeit okozza.
Ha a sérv nem nyomja össze az ideggyökeret, derékfájáshoz (derékfájdalomhoz) vezethet, amely a következő módok bármelyikén előfordulhat:
Súlyos fájdalom a hát alsó részén, amely átmehet az ágyékon, a fenéken és még a comb felső részén is. Nehéz járni vagy állni. Súlyos izomgörcsök Fájdalmas terület tapintáskor
Néhány egyéb tünet lehet:
Erővesztés érzésvesztés bizsergés A záróizom kontrolljának elvesztése (vizelet és/vagy széklet inkontinencia)
Csak az esetek körülbelül 20% -ában a sérv nem tüneti.
A fájdalom a sérvtől függően változik, de a herniált lemezek csak 20% -a tünetmentes
4- Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Az isiász tünetei esetén tanácsos a háziorvoshoz fordulni, aki fájdalomcsillapító rendszert állít fel, relatív pihenést, megfigyelést javasol és kb. Egy hét múlva új látogatást szervez.
Gyorsan forduljon orvoshoz olyan riasztási tünetek esetén, mint: a bél vagy a hólyag kontrolljának elvesztése (inkontinencia), a végtag erővesztése és/vagy gyötrő fájdalom.
5- Hogyan diagnosztizálják?
Az orvos megnyitja a kórelőzményt a tünetek és azok megjelenési módjának leírásával. Ehhez fizikai vizsgálatot kell végeznie, ahol manővereket kell végrehajtania a gyökérfájdalom kiváltására és a végtagok erejének, érzékenységének és reflexeinek ellenőrzésére.
Szükség esetén további vizsgálatokat hajtanak végre a herniált lemez fennállásának megerősítésére vagy kizárására. A legjobb teszt a mágneses rezonancia képalkotás, bár számítógépes tomográfiával (CT vagy szkenner) is diagnosztizálható. Néha kérhet elektromiogramot is, amely egy olyan vizsgálat, amely megvizsgálja az idegimpulzus áthaladását az idegeken, és meg tudja állapítani, hogy késik-e az "elektromosság" átadása az idegen keresztül.