Zsírmáj Dr.
A zsírlerakódás a májban azoknál az embereknél, akik alig vagy egyáltalán nem fogyasztanak alkoholt, súlyos májbetegséget okozhat. Nagyon gyakori májbetegség, és a becslések szerint az általános népesség 10–24% -át érinti (ez a százalék általában magasabb a fejlett országokban).
A zsírmáj (HG) gyakoribb a férfiaknál (30% -40%), mint a nőknél (15% -20%), bár ennek az eloszlásnak az oka ismeretlen.
Jelenleg ez a legfontosabb májbetegség oka a világon, és kezelés nélkül májcirrózishoz és májrákhoz vezethet. Ez a májtranszplantáció második oka az Egyesült Államokban, és a becslések szerint a következő években ez lesz az első.
A HG leggyakoribb okai: túlsúly, emelkedett koleszterin, triglicerid és glükóz, valamint az üdítőitalok túlzott bevitele (a HG-s betegek 12,8% -ának nincs oka a betegség igazolására).
A HG diagnózisa nem könnyű, mivel a betegek többsége nem észleli a tüneteket. Néha előfordulhatnak rendellenességek a májvizsgálatokban (transzaminázok), amelyeket egy rutinvizsgálat során észlelnek. A végleges diagnózist lényegében képalkotó technikákkal állítják be, a legelterjedtebb a hasi ultrahang (diagnosztikai érzékenysége 75%, specifitása 95%). Emellett MRI-vizsgálat és májbiopszia segítségével diagnosztizálható.
A HG-nek két formája van:
Jóindulatú (csak zsír) és agresszív (gyulladásos és pusztuló zsír), rosszabb prognózissal.
A HG leg jóindulatúbb formája, ha nem kezelik, súlyos betegséggé is átjuthat.
Másrészt a legújabb kutatások szerint a HG multiszisztémás betegségnek számít (különböző emberi szerveket érint). Így ismert, hogy a HG-ben szenvedő betegeknél fokozott a kardiovaszkuláris kockázat (nagyobb a szívinfarktus valószínűsége), cerebrovaszkuláris baleset (stroke) és perifériás vaszkuláris betegség (trombózis).
Ezenkívül nagyobb valószínűséggel kapnak vastagbélrákot. Ezenkívül fontos kockázati tényező a cukorbetegség szempontjából (megduplázza a szenvedés lehetőségét).
Nemrégiben kimutatták, hogy a HG-ben szenvedő betegeknél gyakrabban krónikus vesebetegség van (a HG 20-55% -ában fordul elő).
A HG romlásának kockázati tényezői: 50 év feletti életkor, elhízás, inzulinrezisztencia, cukorbetegség és emelkedett ferritinszint.
Nagyon hasznos genetikai elemzés létezik a HG progressziójának megismerésére: a PNPLA3 gén polimorfizmusának meghatározása, amely 3 eredményt adhat: alacsony, közepes vagy magas.