A 2-es típusú cukorbetegség nem működik - Diabetes Fórum
A napokban Sevillában megrendezésre kerülő Országos Diabétesz Kongresszus egyik legegyértelműbb üzenete az, hogy a cukorbetegséget nem lehet megműteni, és jelenleg nincs is gyógyírja. A kongresszus spanyol Diabetes Társasága (SED) szervezője elítéli a sebészeti klinikák reklámköveteléseit, amelyek tévesen megerősítik, hogy "a cukorbetegséget műtötték és gyógyították annak szövődményeivel együtt".
Igaz, hogy a bariatrikus vagy metabolikus műtétek (a bevételt és az étvágyat szabályozó és az étel felszívódását módosító technikák, például a gyomorszalag, a gyomorgömb vagy a gyomor bypass) nagy előrelépést jelentettek az elhízás és szövődményeinek kezelésében, és A laparoszkópos műtét és a kevert technikák standardizálása nagyon alacsony morbiditással és mortalitással jelentősen megváltoztatta a folyamat indikációit és irányítását.
Dr. Clotilde Vázquez, a madridi Ramón y Cajal Kórház Endokrinológiai és Táplálkozási Szolgálatának vezetője szerint „elhízott, 2-es típusú cukorbetegek esetében a jó eredmények a fogyás és mindenekelőtt az anyagcsere javulása szempontjából látványosak. Valójában az ADA (American Diabetes Association) jelzéseit, amikor a testtömeg-index magasabb, mint 35 (ami egyenértékű az elhízás 2. fokozatával), nagyon jó fokú tudományos bizonyíték támasztja alá. ".
Az elhízással járó 2-es típusú cukorbetegségben a különböző műtéti technikákkal elért eredményekből kiderül az az optimizmus, hogy erőteljes és hatékony eljárás előtt állunk, amely - feltéve, hogy ezt jól jelzik és speciális étrendi-terápiás intézkedések kísérik - rövid és középtávú eredmények jobbak az életmódváltásoknál és a klasszikus gyógyszereknél, beleértve az inzulint.
A cukorbetegséget nem működtetik
A műtét azonban kockázatos eljárás, amely későbbi nyomon követést igényel, drasztikusan módosítja az étel toleranciáját, és szinte mindig későbbi farmakológiai kezelést igényel. Hátrányok, amelyek mindegyike csekély a lehetséges előnyökhöz képest, de ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Végül a cukorbetegség NEM MŰKÖDIK. A műtéti eljárások hatékony és költséghatékony kezelési intézkedést jelentenek olyan esetekben, amikor a zsírfelesleg fontos szerepet játszik.
a cukorbetegséget nem működtetik
„De nem szabad elfelejteni - magyarázza Dr. Vázquez -, hogy az elhízás és a cukorbetegség kezelésében nagyon hatékony gyógyszerek együttesen látványos eredményeket engednek meg műtét nélkül. És mindenekelőtt normális testsúlyú vagy kissé túlsúlyos cukorbetegeknél a műtét eredménye közép- és hosszú távon bizonytalan és elégtelen ".
1. Az első és legfontosabb, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nem gyógyítható meg, és a cukorbetegség remissziója az esetek 100% -ában nem érhető el bariatrikus műtéten (vagy anyagcsere-műtéten). Ez nagyon fontos, mert az elmúlt hónapokban sok olyan reklámkérdés látható, amely a cukorbetegség gyógyítását hirdeti ezzel a műtéttel, és a betegek azt hihetik, hogy az eredmények minden esetben garantáltak, ami egyáltalán nem igaz. Ezért a cukorbetegséget nem működtetik.
2. A 2-es típusú cukorbetegség műtéttel remisszióba léphet, de nagyon fontos az esetek, a cukorbetegség típusának és időtartamának, valamint a beteg műtéti kockázatának individualizálása, valamint jó tanácsok adása a műtét típusáról.
3. Világosnak tűnik, hogy minél alacsonyabb a cukorbetegség fejlődése, és minél kevesebb szövődménye van, annál magasabbnak tűnik a remisszió.
Bizonytalanság hosszú távú eredményeivel kapcsolatban
A bizonytalanságnak még mindig sok területe van: a legfontosabb a műtét tanácsadásának ideje és az elvégzendő műtéti technika típusa. Azt sem tudjuk, hogy a remisszió mennyi ideig fog fennmaradni, ha ez megvalósul, vagyis mi történik 10 vagy 15 évvel a műtét után: megismétlődik-e a cukorbetegség? Tudjuk, hogy két éves elhízási műtét után a súly kezd visszanyerni, és ismert, hogy egyes betegeknél, akiknél ez a súlygyarapodás az évek során szembetűnő, a cukorbetegség ismét megjelenhet, bár általában alacsonyabb intenzitású és általában jobb kontrollált és kevesebb gyógyszerrel, mint a műtét előtt. Mindenesetre nem ismerjük pontosan a hosszú távú eredményeket, és további vizsgálatokra van szükség, bár az utóbbi években bebizonyosodott, hogy a 2-es típusú cukorbetegség műtéti kezelése, amely elhízással jár, sokkal hatékonyabb, mint az orvosi kezelés.
Tekintettel arra, hogy ez a műtét hozzájárul a 2-es típusú cukorbetegség hatékony alternatív kezeléséhez, a fő tudományos társaságok - a Spanyol Diabetes Társaság (SED), a Spanyol Társaság az elhízás és anyagcsere-betegségek sebészetéért (SECO); Az elhízás és a cukorbetegség kezelésében részt vevő Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN), valamint az elhízás vizsgálatával foglalkozó spanyol társaság (SEEDO) a közelmúltban bemutatott állásfoglalást készítettek a metabolikus műtétekről a 2-es típusú cukorbetegségben annak meghatározása, hogy mely betegeknél lenne tanácsos ezt a beavatkozást elvégezni, milyen indikációi vannak, és ismertesse a remissziós kritériumokat.
SED ajánlások
Nagyon fontos azt tanácsolni, hogy az elhízás és a cukorbetegek olyan betegek, akik érdeklődnek az anyagcsere-műtét iránt, olyan központokba menjenek, ahol multidiszciplináris elhízási sebészeti egységek működnek, és nagy tapasztalattal rendelkeznek e betegek műtéti és orvosi kezelésében. a lehető legjobb ellátást és egyénre szabott módon, a műtét előnyeit, de a hátrányait is mérlegelve (műtéti kockázat, hosszú távú szövődmények).
„A cukorbetegségnek az anyagcsere-műtéttel történő gyógyításával kapcsolatos szenzációs címszavakat, amelyeket reklámelőzményekként használnak, most egyszer és mindenkorra el kell dobni. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek joguk van ahhoz, hogy tájékozottak legyenek az anyagcsere-műtétekről, és teljes garanciával és szigorúan vehetnek részt az ilyen típusú terápiában, mivel ez bizonyítottan nagyon hatékony a cukorbetegség teljes vagy részleges remissziójának elérésében, bár nem ingyenes rövid és középtávú kockázatok és szövődmények ”- zárja Dr. Clotilde Vázquez.