A Blastocystis hominis parazitizmusával kapcsolatos tünetek és epidemiológiai tényezők

BARAHONA LUCÍA *, C. MAGUIÑA ***, CESAR NÁQUIRA **,
TERASHIMA ANGÉLICA *** és TELLO RAÚL ***

TÁRSULÓ SZIMTOMATOLÓGIA ÉS EPIDEMIOLÓGIAI TÉNYEZŐK
VAL VEL Blastocystis hominis FERTŐZÉS

A Villa El Salvador-ban (Lima marginális lakossága) végzett, 39 gyermek (5–13 éves) vizsgálatában beszámoltak arról, hogy B. hominis emésztési tünetekkel járó 36 gyermeknél (92,31%) és 3 tünetmentes gyermeknél (7,69%) 6. A fejlõdõ országokban a prevalencia 30-50% 5,11-14, szemben a fejlett országokkal 1,5-10% 15,16.

Fertőzés által B. hominis: Úgy tűnik, hogy nem korlátozódik az éghajlati viszonyokra, a társadalmi-gazdasági csoportokra vagy földrajzi területekre. A fertőzés valószínűleg nem is kapcsolódik a nemhez, de befolyásolhatja a betegek életkora, immunállapota és a higiéniával kapcsolatos tényezők 1 .

Nem sikerült meghatározni, hogy valóban patogén vagy komenzális-e, vagy csak meghatározott körülmények között patogén .

A fertőzés tünetei nem specifikusak: Hasmenés, hasi fájdalom, görcsök és hányinger. Mások fáradtság, étvágytalanság és puffadás. A széklet leukocitózisát, a végbél vérzését, az eozinofíliát, a hepatosplenomegáliát, az allergiás bőrkiütés típusú reakciókat és a viszketést szintén leírják: 9,10,20-22. A jelentések azt jelzik B. hominis Tüneteket okozhat, ha nagy számban jelen van 2,20,32, a parazita terhelésre utalva, amely nagyobb vagy egyenlő, mint a protozoon 5 formája 400 x mezőnként, elegendő terhelést jelentene klinikailag tüneti képek előállításához 16, 34, és más kórokozók hiányában ez igazolja a farmakológiai kezelést. 2.33 .

Környezetünkben (Latin-Amerika és országos szinten) a parazitológiai lelet és a tünetek jelenléte között nincsenek egységesek a kritériumok, és a fertőzést kondicionáló kapcsolódó tényezők hatása nem ismert.

Jelen tanulmány általános célkitűzése lesz megismerni a fertőzés által okozott tünetek és tényezők kapcsolatát B. hominis és konkrét célként annak megállapítása az emésztési és dermatológiai tünetekkel küzdő betegeknél, valamint a fertőzésükhöz kapcsolódó lehetséges tényezők azonosítása, mint például a forrázatlan víz fogyasztása, nem, életkor, utazás, otthoni vízelvezetés és állattenyésztés.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Ez a munka Case-Control tanulmány lesz.

Univerzum és a minta mérete: A HNCH DETD járóbeteg-konzultációján részt vevő 5 és 80 év közötti alanyok, akiknek valamilyen okból (tünetek, epidemiológiai kórelőzmények) sorozatos parazitológiai vizsgálatokat kértek.

Az Epi-Info 6 Program használatával 80% -os teljesítmény (b = 0,20), 95% -os konfidenciaszint (a = 0,05), eset/kontroll kapcsolat (1/1), várható ODDS arány 3. Minta beszerzése N 62 esetből és 62 kontrollból.

A felvételi kritériumok a következőkre vonatkoztak:

  • 5 és 80 év közötti alanyok.
  • Emésztési és/vagy dermatológiai tünetek vagy tünetmentes betegek, akik parazitológiai eldobás miatt vettek részt.
  • A 3 pozitív tesztből legalább 2 rendelkezik a következővel: B. hominis egyéb kórokozók hiányában.
  • Nincs korábbi antibiotikus terápia (legalább 1 hónap) metronidazollal vagy más parazitaellenes szerrel.

  • 5 és 80 év közötti alanyok.
  • Emésztési és/vagy dermatológiai tünetek vagy tünetmentes alanyok, akik parazitológiai dobás miatt vettek részt.
  • 3 negatív teszttel B. hominis és egyéb kórokozók (helmintus vagy fonálféreg).
  • Nincs előzetes antibiotikus terápia (legalább 1 hónapig) metronidazollal vagy más parazitaellenes szerrel.

A kizárási kritériumok a következők voltak:

  • 5 évesnél fiatalabb és 80 év feletti alanyok.
  • Parazitológiai vizsgálattal: Más kórokozókkal vagy bemutatással B. hominis más kórokozókat is bemutat.
  • Terhes betegek.
  • Immunszuppresszált betegek (rák, leukémia, HIV).

A laboratóriumi elemzés egy számszerűsített vizsgálatot tartalmazott 400x-os mikroszkóp alatt

A klinikai dokumentáció a következőket tartalmazta:

  • Leszármazás
  • Tünetek: láz, hasi fájdalom, hasmenés, dyspeptikus szindróma, székrekedés, hipo-rexia, meteorizmus.
  • Beteg idő.
  • A tünetek megjelenése.

A vizsgált rizikófaktorok között a következők voltak: korábbi lakhelyek, lakás típusa, szolgáltatások (forralt víz fogyasztása, székletürítés utáni kézmosás, vízelvezetés, szaniter vagy nem hulladék, étel és étrend típusa) Általános állapot, tápláltsági állapot, hidratációs állapot .

Az adatokat elemeztük:

  • SPSS/PC program Windows 7.5 verzióhoz: a chi négyzet kiszámítására és a kockázati tényezők azonosítására szolgál.
  • Epi info 6 6.04 a verzió a minta kiszámításához, ODDS arány.

144 beteget regisztráltak járóbeteg-konzultációra: 74 esetet (51,4%) és 70 kontrollt (48,6%). A minta átlagéletkora 33,1 ± 18,31 év volt. Korcsoport szerint a túlsúlyt a 20 és 49 év közötti tartományban találták.

A legmagasabb eredetű járások a következők voltak: San Martín de Porras (24,3%), Los Olivos (9,7%), Comas (8,3%).

A tünetek időtartama az esetekben 19,32 ± 3,98 hónap, a kontrollokban 22,10 ± 4,86 ​​hónap volt. A tünetek leggyakrabban alattomosak voltak.

Kapcsolódó kockázati tényezők: (Asztal 1)

hominis

1. Korábbi rezidenciák: a többség válaszolt, hogy nem élt más helyeken, esetek 38/74 (48,1%) és a kontrollok 41/69 (51,9%) p> 0,05.

2. A ház típusa: a nemes anyag túlsúlya. 53/74 (48,6%) és 56/69 (51,4%) kontrollokban p> 0,05.

3. Forrott víz fogyasztása: a 27/74 (36,5%) esetekben nem használt forralt vizet, a kontrolloknál 57/70 (81,4%) p 0,05.

5. A vízelvezetés megléte: ők rendelkeznek ezzel a szolgáltatással, a 67/74 (90,5%) és a 66/70 (94,3%) kontrollokban p> 0,05.

6. Az állatok otthoni jelenléte: a 45/73 (61,6%) és a 38/69 (55,1%) esetekben p> 0,05.

7. Házon kívüli étkezés: nem étkeztek kint, a 30/54 (55,6 5%) és a kontrolloknál 24/37 (64,9%) esetekben p> 0,05.

8. Mosott zöldségek bevitele: megmosva fogyasztják, 28/37 (75,7 5%) és 23/27 (8,5 2%) kontrollokban p> 0,05.

9. Kézmosás étkezés előtt: 56/73 (76,7%) és 58/70 (82,9%) kontrollok esetén p> 0,05.

Az összes kockázati tényezőként elemzett változó közül kiderült, hogy csak a forrázatlan víz fogyasztása társult fertőzéssel B. hominis (p = 0,016, OR = 2,52, CI: 1,10 15,18,35

A tünetek átlagos megjelenési ideje esetekben ( B. hominis) és ellenőrzések ( B. hominis) 1-2 év között mozgott, ami a krónikus fertőzés bizonyos krónikusságát vonja maga után.