A BŐR ENDOKRINOLÓGIA

Venezuelai Journal of Endocrinology and Metabolism, vol. 16. sz. 2018. 3

Venezuelai Endokrinológiai és Metabolizmus Társaság

Recepció: 2018. június 15

Jóváhagyás: 2018. szeptember 15

Kulcsszavak: endokrinológia, bőr, hormonok.

Kulcsszavak: Endokrinológia, bőr, hormonok.

A BŐR SZERKEZETE ÉS MŰKÖDÉSE

A szubkután sejtszövetnek is nevezett hipodermisz nagyon rugalmas, és laza kötőszövetből áll, ahol változó mennyiségű lipiddel töltött adipocita található, amelyek interlobuláris szeptumokkal elválasztott lebenyekben helyezkednek el. Rosszul öntözött, nyomásra érzékeny idegvégződéseket (Pacini-testeket) tartalmaz. A hipodermisz funkciói: trauma elleni védelem, hőszigetelő anyagok és böjt esetén kalóriatartály.

Emberekben a méhen belüli élet utolsó trimeszterében a faggyúmirigyek vermix kazeuszt, lipidfilmet termelnek, amely megvédi a magzati bőrt a magzatvizetől. Születés után a faggyúmirigyek felelősek a lipidek háromdimenziós szerveződéséért a bőr felszínén, amelyek támogatják a bőrgát integritását és befolyásolják a follikuláris differenciálódást is. A faggyúmirigyek pubertáskor megnőnek, és mindkét nemnél fokozódik a faggyútermelés, bár a faggyútermelés általában alacsonyabb a nőknél, mint a férfiaknál 17. Általában a menopauza után a nőknél a faggyúmirigyek aktivitása fokozatosan csökken, míg a férfiaknál 70-80 évig változatlan. A posztmenopszusos nők változásai inkább az ösztrogének plazmaszintjének csökkenése, mint a faggyúmirigy metabolikus aktivitásának változásai miatt következnek be. .

Az eccrine verejtékmirigyek a felszíni epidermiszben fejlődnek, függetlenek a szőrtüszőtől, és cső alakúak, a kijárattal az epidermis lyukán keresztül, úgynevezett pórusként. Diffúzan helyezkednek el a bőrön, főleg a tenyéren, a talpon, a hónaljban és a homlokán. A nyálkahártyákban nem találhatók meg. Az eccrine verejtékmirigy működése a szimpatikus idegrendszer posztganglionikus végződéseinek irányítása alatt áll. Elsősorban termikus ingerek aktiválják őket, és elengedhetetlenek a hőszabályozáshoz, a fizikai akadály integritásának megőrzéséhez és az elektrolit-egyensúly szabályozásához. Ezen mirigyek sejtjei különféle hormonok receptorait fejezik ki. .

HORMONOK ÉS BŐR

Az androgének az androgén receptoron (AR) keresztül hatnak, a DHT a legaktívabb ligandum. Az RA a szteroid receptorok családjába tartozik, az X kromoszómán van kódolva, és ligandum aktiválja. Ez egy oldható molekula, amely a transzkripciós szabályozást használja biológiai hatásainak eszközeként. Más szteroidreceptorokhoz hasonlóan a citoplazmában lévő RA polimer komplexként létezik, amely magában foglalja a hsp90, hsp 70 és hsp 56 szeptikus sokkfehérjéket. Az androgén RA-val való társulása a hsp fehérjék disszociációját eredményezi. Ez pedig megindítja a ligand-receptor komplex transzportját a magig, ahol az AR elfoglalja az androgénnel kapcsolatos gének promoter régióiban lévő androgén válasz elemeket (ERA), hogy elindítsa a jelátviteli kaszkádot. RA az epidermális és follikuláris keratinocitákban, verejtékmirigy-sejtekben, dermális fibroblasztokban, endoteliális sejtekben és melanocitákban található 23 .

A verejtékmirigyek expresszálják az androgének képződéséhez szükséges enzimeket25. Az androgének azonban nem befolyásolják közvetlenül a verejtékmirigyek szekréciójának sebességét; megindítják azokat a tényezőket, amelyek a nemek közötti pubertáskori verejtékkiválasztás különböző sebességéhez szükségesek, de nem tartják fenn a verejtékmirigyek működését. Az androgének hatása az apoecrin verejtékmirigyek differenciálódására gyakorol 20. Ez a verejtékmirigy-típus, az apokrin és az eccrin mirigy hibridje, pubertáskor alakul ki az eccrin vagy eccrin-szerű mirigyekből, és szekréciós sebessége a prekurzor mirigynek megfelelő sebesség akár hétszerese is. Az apoecrin verejtékmirigyek az axilláris mirigyek több mint 45% -át teszik ki hiperhidrózisban szenvedő betegeknél, és fontos szerepet játszanak ezen állapot patofiziológiájában .

Klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a stresszel kapcsolatos tényezők vagy mediátorok szerepet játszhatnak a pattanások 44 patogenezisében. Például az α-MSH és az ACTH növeli a faggyúszekréciót az emberi sebocitákban 45. Másrészt az UV-fény krónikus expozíciója az endogén opioidoktól való függőséghez vezethet. Az UV fény megnöveli a p 53 fehérje aktivitását a keratinocitákban, ami fokozza a POMC szintézisét. A POMC-t feldolgozva β-ED-t és más biológiailag aktív peptideket képeznek, amelyek bejuthatnak a keringésbe. A keringő β-ED szint tartós növekedése aktiválja az opioid receptorokat a központi idegrendszer idegsejtjeiben. Az opioid receptorokból származó neurokémiai jel növelheti a ventrális tegmentális területen található dopamin neuronok aktivitását, amelyek a jutalmazási rendszerrel kapcsolatos agyi régiókra, köztük a nucleus accumbensre és a prefrontális kéregre vetülnek, és endogén opioid-függő állapotot hoznak létre. Ez az endogén opioid-függő állapot alapozza meg az UV fény 46 addiktív tulajdonságait .

Emberben vannak extrarenális sejtek és szervek, amelyek rendelkeznek 1-α hidroxilázzal, beleértve a tüdőt, az emlőt, a vastagbelet, a prosztatát és a monocitákat. Az extrarenalis szervek által alkotott 1,25 (OH) 2D általában parakrin módon hat. Az 1,25 (OH) 2D szteroid hormonként működik, és komplexet képez a D-vitamin hormon receptorral és az RXR-rel. Ez a komplex kötődik a genom D-vitamin-válaszelemeihez és módosítja a gének transzkripcióját. Legalább 60 emberi sejttípus expresszálja a D-vitamin-receptort, becslések szerint 200 gén reagál a D-vitaminra. Ezek a gének részt vesznek a sejtek szaporodásában, differenciálódásában és apoptózisában, valamint baktericid fehérjék termelésében 55 .

A mellékpajzsmirigy hormon (HPT) és a mellékpajzsmirigy hormonhoz kapcsolódó fehérje (PrHPT) parakrin és autokrin úton hatnak a hajhagymákra. Jelentős bizonyíték van arra, hogy mind a HPT, mind a PrHPT befolyásolja a szőrtüsző sejtjeinek szaporodási és differenciálódási folyamatait. A PTH egy olyan hormon, amelyet a mellékpajzsmirigy választ ki a keringő kalcium- és foszfátszintre reagálva, és egy hajnövekedést gátló anyag, amely versenyben áll a haj növekedését serkentő kalcitriollal. A PrHPT egy olyan polipeptid, amely 70% -ban homológiát mutat az N-terminális fragmensben a HPT-vel, az epidermális sejtek felszabadítják és a dermisbe vándorolnak. A bőrben a PrHPT-szekréciót először emberi keratinocytákban azonosították. A HPT és a PrHPT receptorai a fejlődő szőrszálak bőrhüvelyében és dermális papjában helyezkedtek el [68]. Ezen receptorok aktiválása a szőrtüszőben szabályozza az anagén-katagén átmenetet a hajciklusban 69 .

A bőr, mint hormon célszövet klasszikus megfigyeléseit kiegészítették annak helyi felfedezésével. A bőr metabolizálhatja a hormonokat, és szisztémás aktivitású származékokat állíthat elő. A bőr endokrin mediátorai a megfelelő receptorokkal dermális és epidermális egységekben vannak elhelyezve, amelyek lehetővé teszik aktivitásuk pontos ellenőrzését. Ily módon a bőr különböző összetevői képesek kommunikálni és szabályozni egymást citokinek, neurotranszmitterek és hormonok révén. A bőr gazdag öntözése és beidegzése elősegíti a gyors és hatékony kommunikációt a különböző bőrrészek között.