A csecsemők hidrocefalusa okai, tünetei és kezelése
Képhitel: wikipédia
A hydrocephalus talán az egyik legzavaróbb állapot, amely a csecsemőket érinti. A csecsemőnél hatalmas agyduzzanat alakul ki a felesleges cerebrospinalis folyadék visszatartása miatt. És a rejtélyes duzzanat potenciálisan károsíthatja az agyat. A csecsemők hydrocephalusának egyetlen kezelési módja a műtét, amelyet rendszeres ellenőrzés követ. A legtöbb szülő korlátozott információval rendelkezik az állapotról és a mögöttes okokról. A MomJunction segít megérteni a hydrocephalust, annak tüneteit, prognózisát és kezelését.
Mi a hydrocephalus csecsemőknél?
A hydrocephalus olyan állapot, amelyben a felesleges cerebrospinalis folyadék az agy üregében marad, emiatt az agy és a koponya megduzzad. A cerebrospinális folyadék vagy a CSF tiszta folyadék, amely az idegrendszerben kering, hogy táplálja és ellensúlyozza az agyat és a gerincvelőt (1).
A folyadékot az agy egy része, az úgynevezett choroid plexus termeli, ahonnan az agy belsejében a kamráknak nevezett csatornák sorozatába mozog (2). A kamráktól a folyadék az idegrendszer egyes részeibe kering.
A kamrák csomópontként működnek a CSF feleslegének a véráramba történő átvitelére. Ha a kamrák nem engedik le a folyadékot, az felhalmozódik az agyban, és ezáltal az agy és a koponya megduzzad. A felesleges CSF felhalmozódása duzzanathoz vezet. De miért halmozódik felesleges CSF? Találjuk ki.
Mi okozza a hydrocephalust a csecsemőknél?
A cerebrospinalis folyadék felhalmozódásának oka a hydrocephalus típusától függ: veleszületett hydrocephalus vagy szerzett hydrocephalus. Itt vannak a két feltétel hátterében álló okok.
i) A veleszületett hydrocephalus okai:
Ez az állapot a születéskor következik be az alább felsorolt okok miatt:
A fenti okok genetikai hibák következményei, és a születendő csecsemőn a veleszületett hydrocephalus első jelei mutatkoznak az anyaméhben.
ii) A megszerzett hydrocephalus okai:
A megszerzett hydrocephalus a születés után következik be, és nem veleszületett. Ebben az esetben egy újszülött születéskor egészséges lenne, de később az alábbiakban felsorolt okok miatt hydrocephalus alakulna ki:
- Intraventrikuláris vérzés: A vérzés az agyban jelentkezik, és a vér áramlik a kamrákba, keveredik a CSF-kel és növeli a folyadék nyomását. Ez az állapot főleg olyan koraszülötteknél fordul elő, akiknél fejletlen és rendkívül kényes erek vannak, amelyek véletlenszerűen felszakadnak az agyban, határozott ok nélkül. Az intraventrikuláris vérzés és az azt követő hydrocephalus ritkán fordul elő újszülötteknél (6).
- Fejsérülések: A fejsérülések vérzést okozhatnak a kamrákban, ami hydrocephalushoz vezethet. A vérzés hasonló az intraventrikuláris vérzés következtében kialakuló vérzéshez.
- Fertőzések: Az idegrendszert érintő betegségek hydrocephalushoz vezethetnek. Példa erre az agyhártyagyulladás, a védőmembrán gyulladása, amely kórokozó által okozott fertőzés miatt körülveszi az agyat. Az agyhártyagyulladás megzavarja a CSF újrafelszívódását, hidrocefalust okozva (7).
- Agy ciszta vagy daganat: A ciszták és a daganatok eltömíthetik a kamrákat, és csökkenthetik azok térfogatát, aminek következtében a felesleges CSF az agyban marad. Ezt az elzáródás által okozott hidrocephalust nem kommunikáló hydrocephalusnak hívják (8).
- CSF gyenge felszívódás: A CSF akadálytalanul áramolhat a kamrákon, de a kamra hibái miatt a véráram nem képes felszívni a felesleges folyadékot. Az agy duzzadását ebben az esetben kommunikáló hydrocephalusnak nevezzük.
A megszerzett hydrocephalus a csecsemő csecsemőkorában bármikor előfordulhat. Van azonban olyan állapot, amely egészen hasonlóan hangzik a hydrocephalushoz, de ettől eltér.
Jóindulatú külső hydrocephalus: vajon hydrocephalus-e?
A jóindulatú külső hydrocephalus, más néven külső hydrocephalus, a subarachnoidális terek megnagyobbodása, amely szövetekkel teli tér az agy körül. Az arachnoid terek torlódása miatt az agy megduzzad és a koponya kitágul. A kamra mérete azonban alig vagy egyáltalán nem növekszik. Ezenkívül nincs hatással a CSF áramlására. Az állapot önkorlátozott, néhány éven belül megszűnik, és a valódi hydrocephalustól eltérően ritkán okoz komplikációkat (9). Az ilyen állapotú csecsemők nem mutatnak semmilyen káros tünetet, és nincs szükség kezelésre (10). Ezért a betegség eltér a hydrocephalustól, és nem szabad összetéveszteni vele.
Ezt a zavart elkerülheti, ha azonosíthatja a csecsemők valódi hidrocefalusát.