A díszes italok hatása az elhízásra - Medwave
Ez a teljes szöveg a Chilei Egyetem Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézetének (INTA) szervezésében, az elhízás programja révén, október 17-én, az elhízás és a cukorbetegség: a jövő járvány?, 2001.
Rendezők: Dra. Cecilia Albala, Prof. Juliana Kain, Prof. Sonia Olivares.
1991-ben az atlantai CDC meghatározta az elhízás arányát, amelyet 30-nál nagyobb BMI-ként határoztak meg az Egyesült Államokban, és megállapította, hogy Louisiana-ban az elhízás 15% -ról 19% -ra terjedt el. Ez az adat 1997-ben 20% -ról esett, és továbbra is megmaradt ezen a szinten 1998 és 2000 között valódi elhízási járványt indított el az országban.
A nemzeti adatok szerint az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 50% -ának a BMI-je meghaladja a 25-t. Ne feledje, hogy a 18-25-es a normális szint, 25-től 29,9-ig túlsúlyos, és 30 felett a cut-off pont az elhízásra, ami azt jelenti, hogy az Egyesült Államokban a felnőttek több mint 50% -a túlsúlyos vagy elhízott.
Ezek a számok az elmúlt két évtizedben 50% -kal nőttek, de az elhízás aránya gyorsabban nőtt a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A 6-11 éves gyermekeknél a 95. percentilisnél nagyobb, életkorhoz igazított BMI-ként definiált elhízás prevalenciája a 60-as években 5% volt, az 1990-es években pedig a fehéreknél 14% -ra, a feketékre 15% -ra és 19 a spanyoloknál 20% -ra. Az adatok megegyeznek a 6 és 11 év közötti lányok, valamint a 12 és 17 év közötti fiúk és lányok esetében, beleértve az afroamerikai lányokat is; az elhízás prevalenciája 16% volt. Ezek zavaró adatok, mert az elhízott gyermek nagyobb kockázatot jelent felnőtt életében.
Noha az Egyesült Államok vezeti az elhízás mutatóit, a világ többi része ezt a tendenciát követi. Oroszországban a túlsúly elterjedtsége 54%; Kolumbiában 41%; Brazíliában pedig 36%; és a legemlékezetesebb, hogy Kínában eléri a 15% -ot, az elmúlt évtizedben 50% -os növekedéssel. Figyelembe véve a két ország közötti nagy népességkülönbséget, ez azt jelenti, hogy Kínában sokkal több a túlsúlyos ember, mint az Egyesült Államokban, ennek nemzetközi jelentősége óriási.
Sok betegség relatív kockázata szorosan összefügg a BMI-vel. Ennek az indexnek a növekedése, még a normál határok között is, a II-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegség és az epehólyag-betegség kockázatának jelentős növekedésével jár. Az index előrehaladtával a túlsúly és az elhízás előrehaladtával a II-es típusú cukorbetegség ugrásszerűen növekszik. Gyermekeknél a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázata mellett olyan speciális problémák is felmerülnek, mint az alvási apnoe és a bronchiális asztma. Chilében és az Egyesült Államokban egyaránt előfordul egy valószínűleg többszörös eredetű asztmás járvány, de a gyermekkori elhízás növekedése részben megmagyarázhatja a megfigyelt asztmások nagyobb számát. Ez testmozgási intoleranciát, mozgásszervi problémákat és pszichoszociális fogyatékosságot is okoz.
Az Egyesült Államokban az elhízás jelentős pszichológiai és társadalmi morbiditással jár. A.-Ban megjelent műben New England Journal of Medicine Megfigyelték, hogy a serdülőkorban túlsúlyos felnőtteknél kevesebb év volt az iskolai végzettség, nagyobb a valószínűsége annak, hogy szegények és kevésbé valószínű, hogy házasok lesznek; Másrészről ezek a pszichoszociális fogyatékosságok nem voltak összefüggésben az olyan orvosi állapotok sokféleségével, mint például az asztma, az epilepszia, az agyi bénulás és a fizikai deformitások.
Másrészt az elhízás gazdasági költségei nagyon magasak, ezt mutatja többek között a szív- és érrendszeri betegségekre és a 2-es típusú cukorbetegségre fordított közvetlen és közvetett kiadások becslése, amely ma évente 100 milliárd dollárt tesz ki.
Az elhízás járvány okai
Történelmileg az elhízáshoz a karakter gyengesége társult. A falánkság egyike a hét halálos bűnnek, a haraggal, a kapzsisággal, az irigységgel, a kéjjel, a büszkeséggel és a lustasággal együtt. Hippokratész azt javasolta, hogy az elhízott emberek keményen dolgozzanak, csak naponta egyszer egyenek, ne fürödjenek, kemény ágyban aludjanak, és valamilyen oknál fogva mezítelenül járjanak, ameddig csak lehetséges. Más szavakkal, 2000 évvel ezelőtt már az volt az elképzelés, hogy az elhízás nagy pszichoszociális morbiditást vált ki, és hogy az akarat hiányának köszönhető, hogy ha az érintett alanynak sikerült jobban kontrollálnia önmagát, akkor leküzdheti ezt a problémát.
Az utóbbi időben azonosították a súlyszabályozás genetikai alapjait. A diétakontroll vizsgálatok azt sugallják, hogy van egy alapérték vagy állítsuk be a súlykontrollt, így vannak olyan öröklött tényezők is, amelyek felelősek az állatok és emberek elhízásáért.
Az egyik legfontosabb gént kimutatták a patkány modellben OLEFT. Ennek az állatnak egyedülálló hibája van a génben, amely a leptin hormon aminosavat kódolja, ami a test zsírlerakódásaival kapcsolatos jel. Különböző generációkat azonosítottak a Közel-Keleten, amelyek hasonló mutációkkal rendelkeznek, és elhízástól és az élet korai kezdetének hiperfágiaitól szenvednek.
Ennek ellenére fontos felismerni, hogy a genetika nem az elhízás-járvány fő oka, mert a gének az elmúlt ötven évben nem változtak, bár az elhízás prevalenciája jelentősen megnőtt. Értelemszerűen a környezeti tényezők jelentik az elhízás-járvány fő okait; a genetikai tényezők csak némi hatást gyakorolnak az elhízásra való személyes hajlamra.
A fizikai aktivitás
Az egyik leggyakrabban említett környezeti tényező a fizikai aktivitás szintje, és egyértelmű, hogy az ülő életmód és az elégtelen fizikai aktivitás elősegítheti a súlygyarapodást, de a CDC adatai (Betegségellenőrzési Központ) ugyanabból a tanulmányból, amely kimutatta az elhízás nagy növekedését az Egyesült Államokban, azt is jelezte, hogy bár az amerikaiak nagyon mozgásszegények, a szabadidős tevékenységi szintjük az 1990-es években nem változott. Ez a megállapítás azt jelzi, hogy a fizikai aktivitás nem az elhízás-járvány legfontosabb oka.
Zsírbevitel
Az elhízáshoz leggyakrabban kapcsolódó étrendi tényező a túlzott zsírfogyasztás, ami intellektuális szempontból nagyon vonzó hipotézis, mivel logikusnak tűnik, hogy a bevitt zsír, például a vaj testzsírrá alakul. A zsír nagyon energiadús és ízletes, ezért könnyű túl sokat fogyasztani, és mindig azt hitték, hogy az étkezési zsír testzsírként könnyen tárolható. Az utóbbi években azonban több okból is megkérdőjelezték az étkezési zsír és a testzsír kapcsolatát.
Először is, az epidemiológiai vizsgálatok nem mutatnak stabil kapcsolatot az ember által elfogyasztott zsír mennyisége és a zsír mértéke között. A CARDIA multicentrikus epidemiológiai vizsgálatban (Koszorúér-kockázat kialakulása fiatal felnőtteknél) Az étrendi zsír és a súlygyarapodás összefüggését tíz éven belül fiatal felnőttek ezreiben elemezték, és az információkat a zsírbevitel kvintilei szerint adták meg. Ha összehasonlítjuk azokat az egyéneket, akik a kalóriabevitel kevesebb, mint 30% -át fogyasztották zsírként, azokkal, akik több mint 40% -ot fogyasztottak zsírként, ezek nem voltak észrevehetően nehezebbek, mint az előbbiek, miután a megfelelő tényezőkhöz igazodtak. Szerény kapcsolat volt a zsírbevitel és a feketék súlygyarapodása között, de ez a kapcsolat teljesen elveszett, amikor kiigazították a rostbevitelt, ami azt jelenti, hogy a feketék csak azért voltak kissé nehezebbek, mert kevesebb rostot ettek. Tehát a zsírbevitel testtömegre gyakorolt független hatását nem találták (1).