A fogak mobilitása
Ez a cikk a a fogak mobilitása: a fogszorító mechanizmus (fogászati alveoláris ízület), a a tartás elvesztésének oka, annak klinikai jelentősége és alakulása, a ... val a fog elvesztésének lehetősége.
A fogak csonthoz (felső állkapocs és állkapocs) való rögzítése ismert fogászati alveoláris ízület. Érdekes megfigyelni az e tagolással kapcsolatos ismeretek történelmi fejlődését. Úgy tűnik, hogy Rómában a híres anatómus, Bartholomaeus Eustachious, 1563-ban ért célba először: „Van egy nagyon ellenálló szalag is, amely főleg a gyökerekhez van behelyezve, és amelyek révén csatlakoznak az alveolusokhoz. hozzájáruljon szilárdságához. "
Bár ez az anatómus leírás pontos volt, a későbbi tudósok úgy tűnt, hogy figyelmen kívül hagyják. Így három évszázadon át az a téves elképzelés, miszerint a gyökér és az alveolus lamináris rostos szövet létezik, amely mindkét felület tapadásáért felelős. Sokan ezt a szövetlapot azonosították a periosteummal (a csontot borító réteggel).
A legismertebb szakértők (Hunter, Blake, Bourdet, Fox, Bell, Serres stb.) Egyetértése ebben a kérdésben 1839-ben megtört, amikor Dr. Goddard Philadelphiában leírta az úgynevezett Ligamentum dentis létét, amely rostok, amelyek fizikailag csatlakoztak a gyökér és az alveoláris csont felszínéhez, egybeesve azzal, amit Eustachious évszázadokkal korábban részletezett. Ezzel az új hozzászólással párhuzamosan Dr. Goddard, Caldwell fogorvos ismerőse bejelentette, hogy kis erőfeszítéssel képes kihúzni a fogakat, miután meglazította őket a Ligamentum dentis részleges metszésével.
A klasszikus rendszer hirtelen felbomlása arra késztette az előzőek szomszédját, Dr. Flaggot, hogy ugyanebben az évben az American Journal of Dental Science-ben publikált egy véleménycikket, amely tudományos szigort követelt Goddard és Caldwell doktoroktól, azzal érvelve, hogy mi Ligamentum dentist hívták, nem is fért volna el egy olyan kicsi térben, mint a gyökér és az alveoláris csont között. Ebben a röntgenfelvételen sötétebb vonal figyelhető meg a gyökér és az alveoláris csont között, amelyet jobban láthatunk a kép nagyításakor.
De az igazság az, hogy valóban megfelelt az ínszalagnak. Bármilyen kicsi is ez a hely, van néhány bölcsen megtervezett szálak funkciójának betöltésére fogd meg az alveolusban, és ezt olyan hatékony módon, amennyire dinamikus, alkalmazkodva a funkcionális követelményekhez.
Rostok parodontális szalag, nézetek nagyobb nagyítással a következő képen.
A következő szövettani képen értékeljük a ínszalag elrendezése keresztmetszetben.
Keresztmetszet
A parodontális szalag ezen rostjai kollagén rostok (testünk szerkezetének nagy részében bővelkedik), amelyek a gyökér és az alveoláris csont cementjébe kerülnek. Mindkét beillesztési területen a szálak végeit a fog és a csont ásványa veszi körül, biztosítva a stabilitást. A rostok periodontális térben lévő része ásványianyag-mentes. A fog koronájához legközelebb eső területen vannak olyan szálak is, amelyek az úgynevezett szupra-alveoláris szalag. Ez a terület különösen fontos, mert itt kezdődik a fog tartószerkezeteinek (szalag, gyökércement és alveoláris csont) tönkremenetele.
Nézzük meg részletesebben, hogy milyen ezeknek a szálaknak a halmaza.
Ezeket a szálakat folyamatosan gyártják az erre a célra tervezett sejtek: fibroblasztok. Ezeknek a szálaknak a kialakulása és lebomlása, amely lehetővé teszi a pótlást, dinamikus, alkalmazkodik a funkcionális követelményekhez.
A kollagén szalag rostok nagyon keményen dolgoznak egész nap. Akkor csinálják, amikor összeraktuk a fogainkat, amikor harapunk és amikor rágunk. De nem csak azért, mert amikor ideje lenne az éjszakai pihenés, van, amikor úgy csiszoljuk vagy összeszorítjuk a fogainkat, hogy a kimerült kollagénrostjainkat a végére hozzuk. És mit kell mondani, ha a fogtartás egy része elveszett? Ezekben az esetekben a fennmaradó szálak a legjobbat adják maguknak, egészen a sántítás pillanatáig és az ennek következményéig fogvesztés.
Most írjuk le hogyan kezdődik ezeknek a rostoknak a vesztesége. Az íny foghoz legközelebb eső része az úgynevezett hámragadás révén szilárdan tapad a fog felületéhez.
A a bakteriális lepedék hajlamosak felhalmozódni a környéken, sőt a az íny sulcus belsejében folyamatosan. A A napi többszöri apró fogmosás eltávolítja ezeket a baktériumokat. Ha nem, akkor a baktériumok megnyerik a csatát, belépnek, elszaporodnak és megszerveződnek a sulcus belsejében. A az íny gyullad kezdeti fázisban (ínygyulladás). Amikor énA baktériumok elpusztítják a hám tapadását és utólag a szövet mélyen, kezdődik a parodontitis, maga a sérülés kialakulásával: a parodontális zseb.
A a fogat támogató szövetek fokozatos elvesztésének logikus következménye a fog mobilitása. De itt tisztáznunk kellene egy alapfogalmat, mert minden fog elmozdul, akár érzékeljük, akár nem. Pontosan az ínszalag rostjai által adott rugalmasság miatt a fogak bizonyos mozgékonysággal rendelkeznek, és ez a fog terhelésének harmonikus eloszlásához szükséges. Másképp, a mobilitás teljes hiányát ankilózisnak nevezzük (a gyökér fúziója a csonttal, további szövetek nélkül mindkét felület között) és egy változtatás.
A jól képzett klinikus képes arra megkülönböztetni akár hat fokú mobilitást növekvő. Vizuálisan megkülönböztethető azzal, hogy a fogat két merev eszközzel mozgatja, mintha egyensúlyba akarna hozni. Azonban és sajnos az a személy, akinek a fogaiban mozgásképesség van, csak a két legmagasabb fokú mozgást képes érzékelni (amikor egy beteg azt mondja nekünk, hogy észreveszi a fogaiban a mobilitást, úgy gondoljuk, hogy ez rossz jel lehet, azonosítva azt a betegség előrehaladott stádiumával).