A fogszabályozók hatása a sztomatognátiás rendszer növekedésére és fejlődésére

Választottbíróság elé került: 2008.05.26
Közzétételre elfogadva: 2009.02.20

María Gabriela De Bourg (1) *, Thaís Casanova (2) Olga Zambrano (3)

MSc a gyermekfogászatban. A gyermekfogászat posztgraduális programjának professzora. Fogorvosi Kar. Zulia Egyetem

Dra. A fogászatban. A kutatóintézet klinikájához és patológiájához kapcsolódó gyermekkori fogorvosi kutatások MSc. A Zuliai Egyetem Fogorvostudományi Karának gyermekfogászat posztgraduális programjának professzora.

Az ajak- és/vagy szájpadrésszel vagy más arczavarral született gyermek sokféle és összetett problémát jelent, beleértve az étkezési rendellenességeket, fertőzéseket és halláskárosodásokat, halláskárosodásokat, beszédzavarokat, szociális alkalmazkodási problémákat és dentofacialis rendellenességeket (2–4)

Az egyoldalú ajak- és szájpadhasadás esetén ez nemcsak a nasomaxilláris komplex morfológiáját veszélyeztetheti, hanem magában foglalja az egyén arcmorfológiáját is. Tanulmányok (5-12) azt mutatják, hogy az ehhez a rendellenességhez kapcsolódó legreprezentatívabb változások között azt találjuk, hogy az egészséges oldal maxilláris szegmense elmozdul a hasított oldal felé (5); a maxilla növekedése függőleges és ferde irányú, az egészséges egyénekhez képest (6); hajlamos a maxilláris ív oldalirányú és elülső összehúzódására (7); a felső állkapocs interdentális szélessége csökken (8); a maxilláris intercanine szélessége csökken (9); hasadék oldalán az orr eltér, így az orrszeptum eltér, az orrlyuk hasadék oldalán széles, a másik oldalon keskeny (10); a mandibuláris ramus kicsi, a goniac szög tompa (11); a nyelv rendellenesen helyezkedik el a hasadékban, nyomást gyakorol a palatalis szegmensekre, és zavarja a maxilláris keresztirányú növekedést; a felső és az alsó középső metszőfogak nyelvesek (12), és kevés az arc domborulata (11).

A FELÜLVIZSGÁLAT TANULMÁNYainak ÉRTÉKELÉSÉNEK KRITÉRIUMAI

A tanulmányok típusai: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokat (RCT) vontak be.

Az eredménymérések típusai: A felnőttkorban bármikor mért eredmények a következők lehetnek:

A maxilláris és a mandibula növekedése és fejlődése

Orrmorfológia: alak- és méretváltozások, orrszimmetria.

Okklúzió: Nyilas vagy keresztirányú (szögbeosztás), vízszintesen (kiemelés), függőlegesen (túllépés).

KERESÉSI STRATÉGIÁK A TANULMÁNYOK AZONOSÍTÁSÁHOZ
Az elektronikus keresés a következő adatbázisokra terjedt ki: Medline (1966-2008), Cochrane Controlled Trials Central Register (1980-2008) .Kézkeresést végeztek a Cleft Palate Craniofacial Journal (1964 - 2005 március); American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (1988 február - 2003 december); Journal of Pediatric Fogászat (1984. szeptember - 2004. szeptember); Journal of Orthopedics and Orthodontics Practice (1996-2000); Quintessence. Fogászat nemzetközi kiadványa. Spanyol kiadás (1998. január - 2001. február).

FELÜLVIZSGÁLATI MÓDSZEREK

A tanulmányok kiválasztása
A fent említett végpontoknak megfelelő vizsgálatokat egymástól függetlenül választottuk ki.

Minőségének értékelése
A felülvizsgálati csoport tagjai az adatkivonási folyamat részeként függetlenül elvégezték a mellékelt kísérletek minőségi értékelését. Hat minőségi kritériumot értékeltek, amelyeket a Crochrane Reviewers Manual 4.1.6 (27) a. Véletlenszerű eljárás, b. A véletlenszerűség eltitkolása, c. Az eredmények vak értékelése, d. A betegek teljes evolúciós kontrollja, pl. A kezelés szándéka szerinti elemzés, f. A prognosztikai jelentőségű változók hasonlósága a vizsgálat elején. A minőségértékelési kritériumok kísérleti tesztjét több cikken keresztül hajtották végre.