A gerinctelen lemez protéziscseréje, a technika egyre növekszik
Hagyományosan a gerincsebészeti beavatkozások során - mind a nyaki, mind az ágyéki - fúziókat hajtottak végre az intervertebrális lemez eltávolításának helyettesítésére, amely két lengéscsillapítóként szolgál
Hagyományosan a gerincműtét során mind a nyaki, mind az ágyéki fúziót fúzióval hajtották végre az intervertebrális lemez eltávolításának helyettesítésére, amely két csigolya között lengéscsillapító. Hosszú évek óta ez a technika megoldja az ezen a területen előforduló problémákat, de néhány kellemetlenséget okoz a beteg hosszú távú evolúciójában, például a gerinc jellegzetes mobilitásának korlátozását.
"A fúziós technika szomszédos porckorong-degenerációhoz vezet, a megolvasztott csigolya által elszenvedett megnövekedett munkaterhelés következményeként" - mondja az orvos. Pablo Palacios, a madridi Sanchinarro Egyetemi Kórház Ortopédiai Sebészeti és Traumatológiai Osztályának, valamint a Csigolyaközi Lemezprotézisek Helyettesítési Konferenciájának társigazgatója, az orvossal együtt Eduardo Hevia Sierra. "Számos tanulmány bizonyítja, hogy a szomszédos szegmens a túlterhelés miatt degenerálódik" - tette hozzá Dr. Palacios.
Egyre nagyobb erőfeszítéseket tesznek a gerincoszlopban a lehető legtöbb mozgás megőrzésére a csigolyaközi porckorongokban használt protézisek alkalmazásával, ahogy ez a csípő és a térd esetében is történik. A csigolyaközi porckorong protéziscseréje növekvő technika, amely rövid és középtávon is bizonyította hatékonyságát. Azonban "még senki nem élt annyi ideig, hogy biztos lehessen benne, hogy ezek a jó eredmények az idő múlásával megmaradnak" - mondta a szakember.
Az ezzel a technikával kapcsolatos tapasztalatok alig érik el a tíz évet Spanyolországban, mint Európa többi részén. Jelenleg a nyaki protéziseket "elsősorban radikulopátiák (ideggyökér elváltozások), a gerincvelő károsodása, myelopathiák (az intervertebrális lemez degenerációja vagy elmozdulása), herniated lemezek és a csatorna szűkületei jelzik" - mondta Dr. Palacios . Az ágyéki gerinc kapcsán a protézis pótlása elsősorban degeneratív lemezbetegségben javallt.
"A csípő- és térdprotézisek átfogó ismerete lehetővé teszi az indikációk kiterjesztését az intervertebrális lemezen" - mondja a szakember. Jelenleg különböző protézis modellek léteznek "ezekhez a gerinc lengéscsillapítókhoz", és mindegyiket megvitatták ezen a konferencián, amelyet a CEU-San Pablo Egyetem Orvostudományi Karával közösen szerveztek a Spanyol Társaság égisze alatt. Ortopédiai Sebészet és Traumatológia szakán, a madridi Sanchinarro Egyetemi Kórházban.
Az első csípőprotézisek megjelenése előtt, 1960 körül ebben az ízületben a fúziós technikát is alkalmazták, amire ma még nem is gondolunk. Azóta "jelentősen fejlődtek az anyagok, amelyekkel készültek, és a csontba való beépítésük módja" - emelte ki Dr. Palacios. "Azt is jobban tudjuk, hogy ezek az anyagok milyen hatással lehetnek a beteg általános egészségi állapotára".
A lemez patológiájának diagnosztizálásával kapcsolatban Spanyolország egyetlen vertikális mágneses rezonanciája, amely a madridi Montepríncipe Egyetemi Kórházban található, nagyon fontos elvárásokat nyit meg. "A statikus képalkotó tesztek nem képesek kimutatni azokat a gerincbetegségeket, amelyek még nem teljesen fejlettek, mivel a vízszintes helyzet hajlamos a lemezek újrapozícionálására és a normalitás látszatára, ezáltal elkerülve a korábbi diagnózist" - tette hozzá a szakember.
A vertikális rezonancia diagnosztikai hatékonysága
Ebben az értelemben az orvos Antonio Ferreiro Pérez, a madridi Montepríncipe Egyetemi Kórház Radiológiai Szolgálatától elmondta, hogy a vertikális mágneses rezonancia képalkotáson végzett vizsgálat egyértelműen megnöveli a porckorongsérv területét a porckorongsérvű betegek vízszintes rezonanciájával kapott eredményekhez képest. Így "a vertikális rezonancia sokkal jobban beállítja a diagnózist ezeknél a betegeknél, ami sokat segít, ha az egyes esetekhez igazított megfelelő kezelést írnak elő".
Dr. Hevia Sierra a maga részéről az ágyéki lemezprotézisek javallatairól és lehetséges szövődményeiről, valamint azok megoldásáról beszélt. "Ezek a protézisek kiváló kezelési lehetőséget kínálnak olyan betegek kis csoportja számára, akiknél a probléma nem oldható meg artrodézissel vagy fúzióval" - magyarázta. "Nem minden porckorong-patológia járul hozzá az ágyéki protézishez" - tette hozzá Dr. Hevia -, hanem csak azok a betegek, akik megfelelnek egy sor követelménynek, például a fekete korong fenntartásának és a diszogén eredetű fájdalmaknak; bennük bizonyulnak, hogy a lemezprotézisek nagyon hatékonyak ".