A gluténbevitelhez nem kapcsolódó anti-transzglutamináz antitestek - ScienceDirect

Az anti-transzglutamináz (ATG) antitestek magas specifitással rendelkeznek a lisztérzékenység (CD) diagnosztizálására. Pozitív ATG antitesteket írtak le azonban nem celiaciás betegeknél.

gluténbevitelhez

Cél

Értékelje a gluténbeviteltől független pozitív ATG antitestek jelenlétét.

Betegek és módszerek

A gyanított CD-vel és atipikus szerológiai magatartással rendelkező betegek orvosi dokumentációjának és utólagos felülvizsgálata, azaz pozitív ATG antitestek a gluténmentes étrend és a csökkent ATG antitestek mennyisége ellenére a glutén bevétele során.

Eredmények

9 eset került be. Ezek közül 5 esetben a hisztológiai Marsh 3 érintett volt a kezdeti biopsziában és a CD diagnózisában (A csoport). A glutént kivonták az étrendből, a tehéntej fehérjéit (PLV) táplálékkárosodás miatt. A PLV-k újbóli bevezetésekor az ATG-k megnövekedtek, és kivonásuk után normalizálódtak. A másik 4 betegnek normál kezdeti biopsziája volt (B csoport): ezekben a glutént nem távolították el, de a PLV-ket eltávolították feltételezett nem IgE-közvetített allergia miatt. A tünetek eltűntek, és az ATG-k normalizálódtak, amikor a PLV-t eltávolították gluténtartalmú étrend fenntartása mellett. Mindegyik rendelkezik a CD-érzékenység haplotípusával.

Következtetések

Néhány celiakia esetében a PLV újrabeillesztése az étrendbe egy kizárási időszak után az ATG IgA antitestek növekedését idézi elő. Ha a gluténtranszgressziókat kizárták, a PLV-k okozhatják ezt az immunválaszt. Megfigyeltük ezt a választ a nem IgE allergiás betegeknél is, a PLV közvetítette, a HLA DQ2/DQ8 érzékenység haplotípus hordozói.