A gyermekkori rosszindulatú májdaganatok kockázati tényezői - ScienceDirect
Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.
Hozzáférés megszerzése Hozzáférés
A gyermekgyógyászat évkönyvei
Add hozzá Mendeley-hez
Cél
A gyermekkori rosszindulatú májdaganatok (MTH) az alkotmányos és környezeti kockázati tényezők (RF) változó kombinációjának végeredményei. Jelen áttekintés célja a gyermekkori THM-ekhez kapcsolódó fő RF ismertetése, hogy elősegítsék elsődleges megelőzésüket és korai diagnózisukat alkotmányos szindrómákban.
Módszer
Az elmúlt 25 év irodalomjegyzékének szisztematikus áttekintése, Medline, Embase, Cancerlit, Lilacs és SciElo. Az alkalmazott keresési profil az "etiológia/kockázati tényező/epidemiológia" és a "rosszindulatú májdaganatok/májrák" vagy "hepatoblastoma/hepatocarcionoma" kombinációja volt.
Eredmények
A gyermekkori THM-ek az összes gyermekrák 1% -át teszik ki. A két fő típus, a hepatoblastoma (HB) és a hepatocarcinoma (HC) a THM-ek 98-99% -át teszi ki. Különböző alkotmányos és környezeti RF-k nagyobb kockázattal járnak e neoplazmák kialakulásában. A fő alkotmányos RF-k a következők: a) Beckwith-Wiedemann-szindróma (BW); b) izolált hemihyperplasia szindróma (HA); c) családi adenomatózus polipózis; d) hemochromatosis; e) örökletes 1. típusú tirozinémia; f) alfa-1 antitripszin hiány; g) porfíriák; h) cirrhosis; i) alkoholmentes steatosis és j) primer szklerotizáló cholangitis. A fő környezeti RF-k a következők: a) Hepatitis B (HBV) és C (HCV) vírusok; b) aflatoxin B1 (AFB1); c) ionizáló sugárzás; d) alkohol; e) hormonális kezelések; f) az oldószerek, peszticidek, vinil-klorid és fémek munkahelyi expozíciója; g) dohányzás; h) arzén; i) koraszülöttség és nagyon alacsony születési súly, és j) trematodák.
Következtetések
A fő genetikai szindrómák, különösen a BW és a HA klinikai, analitikai és ultrahangos szűrése az élet első éveiben megkönnyíti a HB korai diagnózisát. Az újszülöttek HBV-vel történő általános oltása képezi a THM elsődleges megelőzésének alappillérét. A HBV és a CBV ellenőrzése a vérben, a vérkészítményekben, a szervadományokban és a drogosoknál is nagyon hasznos. A THM elsődleges megelőzésében további hatékony intézkedések a következők: az AFB1 tartalmú élelmiszerek csökkentése/megszüntetése, a gyermekek alkoholista tartózkodása, valamint a dohány, az ionizáló sugárzás, az oldószerek, a peszticidek, a vinil-klorid, a fémek és a hormonális kezelések prenatális expozíciójának csökkentése.