A hallux rigidus diagnózisa és kezelése
A hallux rigidus diagnózisa és kezelése
Fő szerző: Marta Miñana Barrios
XV. Kötet; 19. szám; 1006
Hallux rigidus diagnózis és kezelés
Beérkezés dátuma: 2020.08.23
Elfogadás dátuma: 2020.09.25
A PortalesMedicos.com Elektronikus Magazinjában szerepel, XV. Kötet. 19. szám - 2020. október első kéthete - Kezdőlap: XV. 19. szám; 1006
SZERZŐI:
Marta Miñana Barrios (1), Berta Jiménez Salas (2), Néstor Gran Ubeira (3), Miguel Ruiz Frontera (4), Beatriz Redondo Trasobares (5), Jorge Calvo Tapies (6), María Rasal Balleste (7)
(1) ÉS (3) Traumatológiai szakemberek, Reina Sofía de Tudela kórház, Spanyolország.
(2) Fakultatív szakember a traumatológiai területen, San Jorge de Huesca kórház, Spanyolország.
(4), (5) és (6) szaktanácsadó a traumatológiai területen, Zaragoza “Lozano Blesa” Kórház, Spanyolország.
(7) A spanyolországi Zaragoza "Lozano Blesa" nővér műtéti blokk.
ABSZTRAKT:
A merev hallux egy degeneratív patológia, amely a láb első metatarsophalangealis ízületét érinti. Ez a hallux valgus utáni lábfájás második oka és a lábfej osteoarthritisének első oka. Klinikailag fájdalom, merevség és járási zavarokként jelentkezik, amelyek járáskor rosszabbak.
Kezelésének kezdetben konzervatív intézkedéseket kell fontolóra venni. Ide tartoznak: orális orvosi kezelés, a tevékenységek és a lábbelik módosítása, talpbetétek és ortotikumok, fizikoterápia vagy kortikoszteroidok vagy hialuronsav intraartikuláris injekciói. A konzervatív kezelés eredményei a legtöbb beteg esetében jók. Ha azonban kudarcot vall, a műtéti technikák széles skálájából álló műtéti kezelést jeleznek. Az egyik vagy másik technika megválasztása a hallux rigidus mértékétől, a beteg típusától és elvárásaiktól, valamint a sebész tapasztalatától függ. Szükséges ismerni az egyes technikák műtéti indikációit, hogy a legjobb kezelést biztosítsuk az egyes betegeknek.
KULCSSZAVAK: hallux rigidus, konzervatív kezelés, talpbetét, első metatarsophalangealis ízület.
ABSZTRAKT
A Hallux rigidus a fenyők metatarsophalangealis ízületének degeneratív betegsége. Ez a láb leggyakoribb ízületi gyulladása, a hallux valgus után pedig a második fájdalom oka a lábnak. Általában fájdalommal, merevséggel és megváltozott járási szokásokkal jár, amelyek súlyosbodtak a gyaloglás során.
A hallux rigidus kezelését olyan konzervatív intézkedésekkel kell kezdeni, mint az orvosi terápia, a tevékenységek módosítása, orhotika és lábbeli módosítása, fizikoterápia vagy intraartikuláris injekciók. A konzervatív intézkedések sok beteg számára sikeresek lehetnek, de ha kudarcot vallanak, és a tünetek továbbra is fennállnak, a műtéti kezelés széles skálája áll rendelkezésre. Az ízületmegőrzési eljárások vagy az ízület feláldozására szolgáló műtéti technikák megválasztása a hallux rigidus fokozatától, a beteg típusától, a beteg elvárásaitól és a sebész tapasztalataitól függ. Szükséges ismerni az indikációkat és a műtéti technikákat az egyes betegek számára a legjobb kezelés kiválasztásához.
KULCSSZAVAK: hallux rigidus, konzervatív kezelés, orthosis, első metatarsophalangealis ízület.
Bevezetés.
A hallux rigidus kifejezés az első lábujj metatarsophalangealis ízületének degeneratív és progresszív patológiájára utal. Eredetileg 1887-ben írta le Davies Colley, aki eredetileg „hallus flexus” -nak nevezte a proximális phalanx talpi hajlított helyzete miatt (1). Nem sokkal ugyanezen év után Cotterill bevezette a „hallus rigidus” kifejezést az ízületben mutatott merevség miatt (2).