A hemangiomák orvosi kezelése

| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei
verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627
Anales Sis San Navarra, 27. kötet, 2004. Pamplona, 2004. kötet
Haemangiomák orvosi kezelése
P. Lloret
Kulcsszavak. Haemangioma. Orvosi. Várandós. Regresszió.
BEVEZETÉS
1) Organikus vagy létfontosságú elkötelezettséggel megelőzheti vagy kezelheti a szövődményeket.
2) A maradandó dysmorphia megelőzése.
3) Minimalizálja a páciensre és a családra gyakorolt pszichoszociális hatást.
4) Kerülje az agresszív és potenciálisan heges eljárásokat.
5) A fekélyek megelőzése vagy kezelése a hegesedés, a fertőzés és a fájdalom minimalizálása érdekében.
VÁRHATÓ HOZZÁFÉRÉS
Kortikoszteroidok
Citotoxikus
Noha a citotoxikus gyógyszereket hagyományosan rosszindulatú betegségeknél alkalmazzák, olykor olyan biológiailag jóindulatú betegségek esetén adják őket, amelyek potenciálisan súlyos szövődményekkel járnak, mint például néhány hemangioma.
Egyéb kezelések az orvostudomány és a műtét között
Szaggatott és folyamatos pneumatikus kompresszió A hatásmechanizmus ismeretlen, de hatékony eljárás a végtagokon elhelyezkedő hemangiomákban. Mind a hemangiomákra alkalmazható proliferatív és involúciós 48 fázisban, szakaszos (pneumatikus) és folyamatos nyomástartó eszközökkel (49 rugalmas szalagok és 50 öntapadó szalagok). Egyes gyalázkodók úgy vélik, hogy a kezelt elváltozások klinikai javulását nehéz a kompressziónak tulajdonítani, és figyelembe kell venni a természetes regresszió lehetőségét 51 .
Intralesionális fémek beültetése
A réz tűk beültetését a keleti szakirodalomban 60, az otorinolaryngológiában pedig 61 intralesionális magnéziummagot használták hemangiomákban, jó eredménnyel. Hatásmechanizmusa nem specifikus oxidatív szövetkárosodáson alapul.
Különleges helyzetek
Jövőbeli perspektívák
A közelmúltban Martínez és munkatársai 5% imikimodot alkalmaztak két 7 és 4 hónapos, gyakori infantiilis hemangiómában szenvedő betegnél, teljes visszafejlődéshez mellékhatások nélkül. Az imikimod alkalmazása endogén citokineket, például IFN alfát szabadít fel, amelyek megmagyarázhatják ezt a hatást.
Végül a cidofovir, egy erős vírusellenes szer, amelyet AIDS-es betegeknél a citomegalovírus retinitis kezelésére forgalmaznak, bizonyította hatékonyságát az egér angiomatosis modelljében 77 .
BIBLIOGRÁFIA
1. Bruckner AL, Frieden IJ. Csecsemőkori hemangiómák. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 477-493. [Linkek]
2. Lister WA, MD Camb. Az eper nevi természettörténete. Lancet 1938; 1429-1434. [Linkek]
3. Gampper TJ, Morgan RF. Érrendszeri rendellenességek: hemangiomák. Plast Reconstr Surg 2002; 110: 572-585. [Linkek]
4. Avery JK. A legjobb ítélőképességet alkalmazza az öltönyök elkerülése érdekében. J Ark Med Soc 2000; 96: 440-441. [Linkek]
5. Bennet ML, Fleischer AB, Chamlin SL, Frieden IJ. A kortikoszteroidok szájon át történő alkalmazása hatékony a bőr hemangiomáiban: Bizonyítékon alapuló értékelés. Arch Dermatol 2001; 137: 1208-1213. [Linkek]
6. Fost NC, Esterly NB. A fiatalkori hemangiómák sikeres kezelése prednizonnal. J Pediatr 1968; 72, 351-357. [Linkek]
7. Folkman J. A gyermekek érrendszeri proliferatív betegségének új megértése felé. Gyermekgyógyászat 1984; 74: 850-856. [Linkek]
8. Hasan Q, Tan ST, Gush J, Peters SG, Davis PF. Szaporodó hemangioma szteroidterápiája: hisztokémiai és molekuláris változások. Gyermekgyógyászat 2000; 105: 117-120. [Linkek]
9. Hasan Q, Tan ST, Xu B, Davis PF. Öt általánosan alkalmazott glükokortikoid hatása a hemangiomára in vitro. Clin Exp Pharmacol Physiol 2003; 30: 140-144. [Linkek]
10. Zweifach BW, Shou Black M. A mellékvesekéreg hatása a terminális vaszkuláris ágyak viselkedésére. Ann NY Acad Sci 1953; 56: 626-633. [Linkek]
11. Sasaki GH, Pang CY, Wittliff JL. Csecsemő eper hemangiómák patogenezise és kezelése: a hormonális hatások klinikai és in vitro vizsgálata. Plast Reconstr Surg 1984; 73, 359-368. [Linkek]
12. Akyuz C, Yaris N, Kutluk MT, Buyukpamukcu M. A bőr hemangiómáinak kezelése: 1109 eset retrospektív elemzése és a hagyományos dózisú prednizolon összehasonlítása nagy dózisú metilprednizolon terápiával. Pediatr Hematol Oncol 2001; 18: 47-55. [Linkek]
13. Williams EF, Stanislaw P, Dupree M, Mourtzikos K, Mihm M, Shannon L. Hemangiomas csecsemőknél és gyermekeknél: A beavatkozás algoritmusa. Arch Facial Plast Surg 2000; 2, 103-111. [Linkek]
14. Verma K, Verma KK. Infantilis periocularis haemangioma, amelyet egy hét két napján kezeltek betametazon orális mini pulzus terápiával. Indiai J Pediatr 2001; 68: 355-356. [Linkek]
15. Boon LM, Mac Donald DM, Mulliken JB. A szisztémás kortikoszteroid terápia szövődményei problémás hemangioma esetén. Plast Reconstr Surg 1999; 104: 1616-1623. [Linkek]
17. Dinehart SM, Kincannon J, Geronemus R. Hemangiomas: Értékelés és kezelés. Dermatol Surg 2001; 27: 475-485. [Linkek]
19. Hu Q, Lin X, Shang Q, Dong J, Qi Z, Wang W. A VEGF meghatározása és jelentősége a hemangioma betegek szérumában. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 2002; 18: 98-100. [Linkek]
20. Thedenat B, Leaute-Labreze C, Boralevi F, Roul S, Labbe L, Marlier V et al. A Surveillance voltagenelle des nourrisons kezeli a kortikosterápiát egy hemangioma esetén. Ann Dermatol Venereol 2002; 129: 183-185. [Linkek]
21. Hyams JS, Carey, DE. Kortikoszteroidok és növekedés. J Pediatr 1980; 113: 249-253. [Linkek]
22. Azzolini A, Nouvenne R. Nuove angiomi immaturi dellґinfanzia prospettív nella terápiája: 115 elváltozás trátate a triamcinolon-acetonid intralesionális infiltrációjával. Ateneo Parmense (Acta Biomed) 1970; (Kiegészítő): 41-51. [Linkek]