A hiatal sérv, a mióma és a Sebészet Quirónsalud egyéb kérdései válaszolnak
A sebészeti beavatkozás az egyik olyan pillanat, amely a legtöbb stresszt és bizonytalanságot generálja a betegek körében. Az olvasói kérdések megválaszolására a Quirónsalud Zaragoza kórház orvosai, az Általános Sebészeti és Emésztőrendszeri csoport tagjai, Eloísa Villarreal és Guillermo Pola, valamint nőgyógyász és a nőosztály igazgatója, Fernando Colmenarejo válaszoltak a kérdésekre. szponzorált Heraldo.es orvosi rendelő.
A konkrétabb diagnózis érdekében az orvosok javasolják szakember felkeresését.
Hiatus hernia
Olvasói kérdés: Buenas tardes. Másfél éve hiatal sérv miatt műtöttek. 7 hónaposan sérvem volt, megműtöttek, és hálót raktak rám. Most, egy évvel később, ismét egy sérv alakult ki. A várólistán vagyok, hogy újra működhessek. Aggódom, hogy ilyen rövid idő alatt két sérv készült. Szeretném, ha elmondaná nekem a véleményét.
Dr. Eloísa Villarreal általános sebész válasza: A kérdés helyes megválaszolásához meg kell különböztetni a két említett sérvtípust, és azt, hogy két különböző entitásról van szó: hiatal hernia és hasfal sérv.
A sérv magában foglalja a a szervek átcsúszása egy lyukon keresztül. Hiatal sérv esetén a csúszás a rekeszizmon keresztül történik, amely az izomfal, amely elválasztja a hasüreget a mellüregtől, amelynek van egy kis természetes lyuk (hiatus), amelyen keresztül az etetőcső áthalad (nyelőcső), mielőtt csatlakozik a gyomor. Amikor ez a lyuk kiszélesedik, a gyomor és más hasi szervek a mellkasba csúszhatnak.
Kapcsolódó hírek
A hiatal sérv műtétének meghozatala a megcsúszott tartalom mennyiségétől és az általa gyakran előidézett tünetektől függ A reflux érzése tükrözi, égéssel és gyomorégéssel, annak a ténynek a következtében, hogy az ugyanazon membrán által a nyelőcső kereszteződésére gyakorolt szelephatás elvész, amikor a megfelelő helyzetben van. Ebben az esetben a kezdeti kezelés tüneti, konzervatív intézkedésekkel, például megfelelő táplálkozással és antireflux gyógyszerrel (omeprazol), és olyan esetekben, amikor ez nem elegendő, a hiatal sérv műtéti helyreállítását értékelik. Szélsőségesebb esetekben akár légzési nehézség is előfordulhat a mellüreg hasi szerveinek elfoglalása miatt, ami akadályozza a megfelelő tüdőfunkciókat.
A hiatal sérv megjelenését elősegítő tényezők a rekeszizom gyengesége, amely a környezeti életkorhoz, traumához vagy műtéthez kapcsolódik; megnövekedett intraabdominális nyomás, amely nyomást gyakorol a rekeszizomra és a hiatus kiszélesedése, mint elhízás, krónikus köhögés, nehéz tárgyak emelése stb. esetén; vagy alkalmanként a megszokottól hosszabb szünet lehet születésétől kezdve. Ebben az esetben azért konzultál velünk, mert a hiatal sérv műtéte után a eventráció, amely a hasfal műtéti hegén keresztüli sérv.
A műtéti seb bekövetkezésének százaléka 1 és 16% között van, a műtéti bemetszés típusától függően, mivel az izomfal nyitása és záródása mindig bizonyos gyengeséget mutató heget jelent. A sérv megjelenésének valószínűsége növekszik, ha a beteg cukorbetegségben szenved, immunszuppresszióban szenved, vagy a műtéti seb megfertőződött (mivel a helytelen gyógyulás miatt a heg gyengébb lehet), és - amint korábban hiatal sérvnél megjegyeztük -, elhízás és túlsúlyos, vagy erőlködő és visszatérő köhögés, amelyek hasi hipernyomást eredményeznek, szintén nagyon fontos tényezők.
A eventration kezelése műtéti. Ez a sérvnyílás bezárásából és a varratot és az izomfalat megerősítő háló behelyezéséből áll. Ugyanezek a már leírt tényezők néha a sérv helyreállításának meghibásodását okozhatják, bár a háló megfelelő elhelyezése miatt ez az ábra alacsony.
Kérdésében egy újabb sérvre hivatkozik. De nem tudjuk, hogy a hiatal sérv, az esemény bekövetkezése visszatér-e, vagy a hasfal másik helyén új sérvről van szó. Ez a 3 típusú sérv nagyon gyakori, és amint azt korábban kifejtettük, néha hajlam lehet a hasi hipernyomásra, vagy néha a genetikai vagy életkor által elsajátított izomgyengeségre.