A hiperlipidémia kezelése csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot
A hiperlipidémia a zsíranyagcsere rendellenességek csoportja, amelyekre jellemző, hogy a vér egy vagy több lipidfrakciójának növekedéséhez vezetnek. A keringő zsírok két legfontosabb típusa a trigliceridek és a koleszterin, így a hiperkoleszterinémia, a hipertrigliceridémia és a kevert hiperlipidémia kategóriába tartozik. Ezek képezik a leggyakoribb anyagcserezavarokat, és elsődleges, örökletes vagy családi vagy másodlagos kategóriákba sorolhatók olyan betegségekben, mint például az anyagcsere, a máj és az epe, a vese, az elégtelen étrend és a gyógyszerek. A hiperkoleszterinémia az egyik fő kardiovaszkuláris kockázati tényező, mivel a plazma koleszterinszintje és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása között közvetlen és folyamatos kapcsolat van.
A diéta fontossága
Az étrend továbbra is a hiperlipidémia kezelésének alapja, amellett, hogy alapvető szerepet játszik az érelmeszesedés megelőzésében, számos olyan mechanizmus révén, amely meghaladja a lipoproteinekre gyakorolt hatást. Az elmúlt években növényi szterolokban/sztanolokban dúsított ételeket építettek be a hiperkoleszterinémia diétás kezelésébe. Ezek a termékek megzavarják a koleszterin felszívódását a belekben, és 10-15% -os csökkenést okoznak az LDL-C-ben. Az egészséges étrend és a növényi szterolok együttes alkalmazása akár 25% -kal is csökkentheti az LDL-C szintet. A sztatinok jelenleg a koleszterinszint csökkentésének leghatékonyabb kezelései, és amellett, hogy általában jól tolerálhatók, kimutatták, hogy csökkentik a koszorúér-okok és a stroke okozta morbiditást és mortalitást magas kockázatú primer prevenciós betegeknél és másodlagos prevenciós betegeknél.
Emlékeztetni kell arra, hogy Spanyolországban napjainkban a szív- és érrendszeri betegségek a legfőbb halálokok. A szív- és érrendszeri kockázati tényezők jelenléte a betegeknél meghatározó az ischaemiás szívbetegségek --angina és infarktus -, valamint az agyi és szisztémás érrendszeri betegségek kialakulásában. A módosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezők populációjában magas a prevalencia. Vagyis dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség és diszlipidémia. A kardiovaszkuláris kockázati tényezők hatása ennek a patológiának a kialakulásába jól megalapozott tény, bár az ismeretek, amelyek a lakosság körében rendelkeznek róluk és következményeikről, valamint az e tényezőkhöz kapcsolódó betegségek vagy kockázati tudatosság riasztóan alacsony.
Kockázat
A betegeket azonban általában egyre inkább tájékoztatják a szív- és érrendszeri események elszenvedésének kockázatáról, mert kampányok folynak a lakosság nem megfelelő étrendről, dohányzásról, testmozgásról történő oktatására, de tünetmentesek, ezért nem tartják szükségesnek az intézkedések megváltoztatását életmódjukat, és nincsenek tisztában a potenciális veszéllyel. Ezért fontos a megfelelő megelőzés, mivel a terápiás terv betartására vonatkozó adatok nem haladják meg a 45% -ot.
Kezelés
Tehát a farmakológiai kezelésnek befolyásolnia kell a lipidprofil javulását, lassítva az érelmeszesedés előrehaladását, stabilizálva a repedésre hajlamos aterómás plakkokat, csökkentve az artériás trombózis kockázatát, és javítva a kardiovaszkuláris prognózist. Az elsődleges megelőzésben a választott gyógyszer a 100 mg/dl-nél alacsonyabb LDL-cél elérése érdekében megfelelő dózisú sztatinok, míg a másodlagos megelőzésben stabil angina esetén nagyon intenzív vagy hosszan tartó állandó kockázattal járó vagy arterioszklerotikus betegségben szenvedő cukorbetegek számára ajánlott az LDL szint elérése 70 mg/dl alatt. Itt fibrátokat kell adni a sztatinokhoz.