A hipotermia hatása magnéziummal és tirilazaddal kombinálva az iszkémia kísérleti modelljében
Az Medicine Intensive a Spanyol Intenzív, Kritikus Orvostudomány és a koszorúér-egységek folyóirata, amely a különlegesség spanyol referencia kiadványává vált. 2006 óta szerepel a Medline adatbázisban. Minden számot az intenzív terápiával foglalkozó szakemberek között osztanak szét, és eljut a SEMICYUC valamennyi tagjához.
A Medicine Intensive főként eredeti cikkeket, áttekintéseket, klinikai jegyzeteket, képeket az intenzív orvoslásban és a szakterületre vonatkozó releváns információkat közöl. Van egy rangos szerkesztősége és fontos, világszerte elismert szakemberek. Valamennyi cikk szigorú válogatási folyamaton megy keresztül, amely magas színvonalú tartalmat biztosít, és a folyóiratot az intenzív, kritikus orvoslás és a szívkoszorúér-egységek szakembereinek preferált kiadványává teszi.
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Kiterjesztett tudományos hivatkozási index, Journal of Citation Reports
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Jelenleg az agyi ischaemia az alap- és alkalmazott kutatás egyik legfontosabb kihívása. Bár a patofiziológiai területen számos előrelépés történt, a klinikai területen kevés terápiás intézkedés kristályosodott ki. Az agyi ischaemiában szerepet játszó molekuláris mechanizmusok folyamatos károsító potenciációs és gátlási utakat mutatnak be, amelyek összefognak egy közös végjelenségben, a sejtek lízisében. Ez egyre összetettebb és egymással összefüggő forgatókönyvet alkot. A hipotermia jelenleg a leghatékonyabb neuroprotektív terápiás intézkedés 2. Sok olyan anyaggal működik, amelyek blokkolhatják ezen anyagcsere útvonalak közül egyet vagy többet 3. Úgy tűnik, hogy egyetlen intézkedés alkalmazása aligha képes ellensúlyozni a kaszkádot ilyen sokféle komponenssel, ezért a hipotermiával rendelkező gyógyszerek kombinációit keresik, amelyek nagyobb neuronmegőrzést eredményeznek. .
Tekintettel a fokális ischaemia modelleken végzett vizsgálatokban elért kiváló eredményekre, amelyekben tirilazad-mezilátot, magnéziumot és mérsékelt hipotermiát (32-33 ºC) alkalmaztak, ezt a kombinációt először egy agyi ischaemia-modellben alkalmazzuk globális és terápiás intézkedések alkalmazása az iszkémiás károsodás kiváltása után 5-7. Az elsődleges cél akkor valósul meg, ha az életképes idegsejtek nagyobb megőrzése neuroprotektív kezeléssel történik. Bár az állatok funkcionális neurológiai értékelését nem hajtják végre, az állat teljes gyógyulását abból a szempontból értékeljük, hogy képes-e spontán étkezéssel visszanyerni a súlyát.
28 felnőtt hím Wistar patkányt alkalmaztunk 300 és 450 g között. Az állattartás és a kísérletezés hazánkban hatályos törvényeit mindig betartották.
Előkészítés és ellenőrzés ellenőrzése
A globális agyi ischaemia kísérleti modellje
A globális agyi iszkémia kiváltására szisztémás artériás hipotenzióval ellátott kétéres elzáródási modellt alkalmaztunk. A patkány megfigyelése után mindkét primitív carotis artériát boncolgatjuk. Az iszkémiás indukciót megelőzően 15 perces stabilitási periódust tartottak, és vérminta vétele után az iszkémiát kétoldali carotis befogással indukálták vaszkuláris klipek segítségével, és exsanguinnal (vérvétel heparinizált vérbe történő egyidejű csökkentésével). fecskendőt a farokkatéteren keresztül). 10 perces ischaemia után a carotis bilincsek felszabadultak, és a vért újból infundálták (két periódusban, egy gyors, amíg a normális vérnyomásszint el nem érte, a többit lassabban visszadobták).
Kezelési csoportok
A reperfúzió megkezdése után a patkányokat véletlenszerűen a következő három kezelési csoportba soroltuk:
- I. csoport: jármű plusz normotermia (n = 10).
- II. Csoport: jármű plusz hipotermia (n = 10).
- III. Csoport: tirilazad-mezilát plusz magnézium-szulfát hipotermiával (n = 8).
Hipotermiát (maghőmérséklet: 32-33 ºC) két órán át alkalmaztunk, és az izzólámpa eltávolításával, valamint a fej és a mellkas jégcsomagolásával érhető el. A hűtés-újramelegítés során pancuronium-bromidot (0,3 mg/kg intravénásan) adtak be a didergés megelőzésére. A magnézium-szulfátot és a tirilazad-mezilátot (Pharmacia & Upjohn Company, Michigan, USA) intravénásán adtuk be 15 perc alatt, egy adagot a reperfúzió megkezdésekor, a második adagot pedig 2 órával az ischaemia indukciója után. A magnézium-szulfát dózisa 1 mmol/kg, a tirilazad-meziláté pedig 3 mg/kg volt.
Helyreállási időszak
Két órás hipotermia után a normotermia helyreállt (a jégcsomagok eltávolítása és exogén hőforrás alkalmazása), ha ez bekövetkezett. Miután elérte a 35ºC maghőmérsékletet, eltávolítottuk a katétereket, és a patkányt hagytuk felébredni. Amikor a spontán szellőzés helyreállt, a mechanikus szellőzést felfüggesztették, és az endotracheális katétert és a nyelőcsőcsövet egyidejűleg eltávolították. Ezt követően megmértük a patkányt, hogy legyen egy alapsúlya, amelyből kiindulva értékelhető legyen a súlyváltozás a hetedik poszt-iszkémiás napon. A műtét utáni ellátás céljából a patkányokat hőforrás tartályokba helyezték, és szabad hozzáférést biztosítottak a vízhez és az ételekhez. Amikor a mozgósítás befejeződött, eltávolították a hőforrást.