A kardiovaszkuláris kockázati tényezők hatása az extremadurai populációban A kohorsz hozzájárulása
Francisco Javier Félix-Redondo
a Villanueva Norte egészségügyi központ, Extremadura egészségügyi szolgálat, Villanueva de la Serena, Badajoz, Spanyolország
Luis Lozano Mera
b Városi Egészségügyi Központ I., Extremadura Egészségügyi Szolgálat, Mérida, Badajoz, Spanyolország
Paula Alvarez-Palacios Arrighi
c Don Benito-Villanueva de la Serena Egészségügyi Kutatási Egység. FUNDESALUD, Villanueva de la Serena, Badajoz, Spanyolország
Maria Grau Magana
d IMIM-Hospital del Mar Orvosi Kutatóintézet, Barcelona, Spanyolország
Jose Maria Ramirez-Romero
e Infanta Cristina Egyetemi Kórház, Extremadura Egészségügyi Szolgálat, Badajoz, Spanyolország
Daniel Fernández-Bergés
c Don Benito-Villanueva de la Serena Egészségügyi Kutatási Egység. FUNDESALUD, Villanueva de la Serena, Badajoz, Spanyolország
Összegzés
Cél
Meghatározni a klasszikus rizikófaktorok (RF) populációjának tulajdonítható frakcióját (RF) a szív- és érrendszeri betegségek megjelenésére Extremadura populációs kohorszában, kiemelt megelőző beavatkozások ajánlása érdekében.
Mód
Tervezés: kohorsz vizsgálat.
Webhely
Reprezentatív populációs minta egy egészségügyi területről Extremadurában (Spanyolország).
Résztvevők
Kétezer-nyolcszázharminchárom, 25 és 79 év közötti, véletlenszerűen kiválasztott és 2007 és 2009 között bekerült személy. Az előzményeket feljegyezték és a klinikai paramétereket megmérték, és ezeket 2015. december 31-ig követték nyomon.
Mérések
Magyarázó változók: életkor, nem, elhízás, dohányzás, artériás hipertónia (HBP), diabetes mellitus (DM) és hiperkoleszterinémia.
Eredmény változó
A miokardiális infarktus, az angina pectoris, a stroke, az alsó végtagok ischaemia és a kardiovaszkuláris halál kombinált változójának első eseménye. A veszélyarányokat a teljesen beállított Cox regresszió és a Levin képlete alapján FAP segítségével számoltuk.
Eredmények
A kezdeti kohorsz 2666 alanyát elemezték, 103-at kizártak a szív- és érrendszeri betegségek kórelőzménye miatt, 61-et pedig veszteségek miatt. A követés 6,9 év volt (IR: 6,5-7,5). 134 eseményt dokumentáltak. Az előfordulási arány 7,42/1000 fő-év. A kiigazított veszélyességi arányok (95% CI) a következők voltak: HTN 2,26 (1,40-3,67), hiperkoleszterinémia 2,23 (1,56-3,18), MD 1,79 (1,24-2, 58), dohányzás 1,72 (1,11-2,69). A PAF-ek (95% CI) magas vérnyomás 31,1 (12,4-48,8), hiperkoleszterinémia 27,0% (14,8-40,6), dohányzás 18,8% (3,3-35,0), MD 7,9% (2,6-15,2).
Következtetések
A HT az extremadurai lakosság legnagyobb hatással a szív- és érrendszeri egészségre, ezt követi a hiperkoleszterinémia és a dohányzás, amelyek a népesség megelőzési stratégiájának kiemelt célkitűzései.
Absztrakt
Célkitűzés
A szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának fő kockázati tényezőinek (PAF) a populációnak tulajdonítható frakciójának (PAF) meghatározása az Extremadura populációs kohorszban, és ezért javasoljon kiemelt megelőző intézkedéseket az egészségügyben.
Mód
Tervezés, kohort tanulmány.
Elhelyezkedés
Reprezentatív populációs minta Extremadura (Spanyolország) egészségügyi területéről
Résztvevők
2833, 25 és 79 év közötti, véletlenszerűen kiválasztott és felvett személy 2007 és 2009 között. Előzményeket és klinikai paramétereket rögzítettek, nyomon követést végeztek 2015. december 31-ig.
Mérések
Magyarázó változók: Életkor, nem, elhízás, jelenlegi dohányzás, artériás hipertónia, diabetes mellitus (hypercholesterolemia).
Változó eredmény
A miokardiális infarktus, az angina pectoris, a stroke, a perifériás artériás betegség és a kardiovaszkuláris halál kombinált változójának első eseménye. A teljesen beállított veszélyességi arányokat (HR) Cox regresszióval számoltuk. A PAF-eket Levin képlete alapján számoltuk ki.
Eredmények
2669 vizsgálati alany szerepelt benne, 103-an szív- és érrendszeri betegségben szenvedtek, 61 pedig elveszett. A követés 6,9 év volt (IR 6,5-7,5). 134 eseményt rögzítettek. Az előfordulási arány 7,42/1000 fő/év. A korrigált HR (95% CI): magas vérnyomás 2,26 (1,40-3,67), hiperkoleszterinémia 2,23 (1,56-3,18), DM 1,79 (1,24-2,58) és a jelenlegi dohányzás 1,72 (1,11-2,69). A PAF (95% CI): hipertónia: 31,1 (12,4-48,8), hiperkoleszterinémia 27,0% (14,8-40,6), dohányzás 18,8% (3,3–35,0) és DM 7,9% (2,6–15,2).
Következtetések
Az extremadura lakosságában a magas vérnyomás viseli a legnagyobb kardiovaszkuláris betegségeket, ezt követi a hiperkoleszterinémia és a dohányzás. Ezek a rádiófrekvenciák a népességalapú megelőző stratégia kiemelt célkitűzései.
Bevezetés
A szív- és érrendszeri megbetegedések már most is a halálozás és az elveszett életévek fő oka a világon, a leggyakoribb megnyilvánulásai az ischaemiás szívbetegségek és az agyi érrendszeri betegségek1. Extremadurában továbbra is ők a vezető halálesetek és kórházi felvételek, amelyek évtizedek óta magasabbak az országos átlagnál2. Ennek a helyzetnek az okait nem vizsgálták kellőképpen, de a klasszikus kockázati tényezők (RF) prevalenciáját az általános populációban találták, amelyek magasabbak, mint más közösségekben3. Jelenleg az artériás hipertónia, a dohányzás, a magas vércukorszint, az elhízás és a hiperkoleszterinémia a világ legnagyobb betegségterhelésének számító RF.
A populációnak tulajdonítható frakció (PAF) a különböző viselkedésű és rádiófrekvenciás populáció egészségére gyakorolt hatás mértéke. Hipotetikus indikátor annak, hogy egy betegség előfordulását mennyire tudnánk csökkenteni, ha eltűnnénk egy RF-t, feltételezve, hogy oksági összefüggés van közöttük5. A megelőző beavatkozásoknak kitett populációk időszakos számítása ajánlott, mivel a kockázatok nagysága és az expozíció prevalenciája idővel változik6.
Extremadurában ezek súlyát soha nem számították úgy, hogy felelősek e betegségek globális terheért. A projekt egyik első hozzájárulása a dohányzás, az elhízás és a cukorbetegség magas előfordulásának kimutatása volt7. Másrészt a kardiovaszkuláris prevencióra vonatkozó jelenlegi ajánlások elősegítik, hogy a beavatkozások többtényezősek legyenek, alkalmazkodva azoknak a populációknak a jellemzőihez, amelyekbe beavatkozni fognak, és a költséghatékonysági kritériumok szerint prioritást élveznek8.