A karnitin mellett
Gondolatok az LCarnitine szerepéről az antiretrovirális szerek által okozott mellékhatások megelőzésében a mitokondriális toxicitás miatt.
Mi az L-karnitin?
Az L-karnitin a sejtek természetes alkotóeleme, amely alapvető szerepet játszik a lipidek váz- és szívizmokban történő alkalmazásában; Valójában a zsírsavak szállító ágense a mitokondriális membránon át a mitokondriumba, ahol ezen savak béta-oxidációja zajlik, amelyek a szervezet fő energiaforrását jelentik.
Mi a mitokondriális toxicitás?
Ez a mitokondriumok működésének megváltozása a mitokondriális DNS diszfunkciója miatt, gyenge replikációjukat és ezek csökkenését eredményezi.
Mi a lipodystrophia ?
Meghatározták, mint a zsírok újraelosztását a testben. De egy ideje azt gyanítják, hogy ez két különböző probléma összessége: az egyik a zsírfelhalmozódás a hasi területen és a koleszterin és trigliceridek szintjének növekedése elsősorban a proteáz inhibitorok alkalmazása miatt, és egy másik veszteség zsír a lábakban, a fenéken, a karokban, az arcokban és a halántékban.
Mi a perifériás neuropathia?
Ez egy idegkárosodás, amelynek tünetei a kéz vagy láb bizsergésétől vagy zsibbadásától az olyan gyötrő fájdalomig terjednek, hogy a zokni puszta érintése elviselhetetlen. Bizonyos vitaminhiányok, alkoholfogyasztás, cukorbetegség (még szeronegatív embereknél), maga a HIV és bizonyos neurotoxikus antiretrovirális gyógyszerek (ddC, ddI és d4T) alkalmazása.
Mikor kezdenek ezek a tünetek általánossá válni?
A perifériás neuropathia már társult egyes NRTI-k alkalmazásával. A lipodisztrófia röviddel azután kezdődik, hogy a triterápiát kezdik alkalmazni, ezért mivel a proteáz inhibitorok az egyetlen új komponense, ők voltak az első kutatási célkitűzések. Számos irányban vizsgálták, de sokáig ezek a megállapítások rámutattak a d4T-re, mint a probléma fontos elemére. Véleményem szerint egyes kereskedelmi érdekek megnehezítették a probléma és annak lehetséges megoldásainak teljes körű kivizsgálását.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy mind a HIV önmagában, mind az NINI nevű gyógyszerek mitokondriális toxicitást, vagy ami ugyanaz, változást okoznak a mitokondriális DNS-ben, ami a mitokondriumok számának csökkenését eredményezi (ezt szintén tanulmányok mutatják be), ezért változás a sejtek energiatermelésében. Még az is ismert, hogy az ITIN közül melyik mérgezőbb a mitokondriumokra: d4T (Zerit®), ddI (Videx®), ddC (Hivid®), 3TC (Epivi®). Az idő is fontos, mondhatjuk, hogy kumulatív toxicitás van, és azok az emberek is sebezhetőbbek, akik hosszabb ideig voltak kitéve a vírusnak és alacsony CD4-számmal rendelkeznek.
Dr. Mike Youle, a londoni Királyi Kórházból, 1999-ben négy betegnél végzett vizsgálatokat az L-karnitinnel, az alsó lábszár bőrbiopsziáit elvégezve egy hat hónapos kezelési ciklus előtt és után, 1500 mg dózisban. L-karnitin naponta kétszer. A Youle a vizsgált négy embernél jelentősen megnövelte a bőr enervációját, és az összes beteg megerősítette a fájdalom tüneteinek javulását is.
Emlékszem, hogy már 2000-ben ez a folyóirat, amikor ezt a tanulmányt visszhangozta, így szólt: "Lehetséges, hogy azok a gyógyszerlaboratóriumok, amelyek olyan gyógyszereket hoznak forgalomba, amelyek toxicitása potenciálisan súlyos, sőt visszafordíthatatlan neuropátiás folyamatokat támogat, javítják vállalati arculatukat (és a ügyfeleiknél), ha saját pénzügyi, tudományos és stratégiai izmaikat használták az akadályok leküzdésére, és elvégezték a szükséges klinikai vizsgálatokat az L-karnitin aljának kivizsgálására ".