A különböző halálokok kódolása - RELACSIS
KONZULTÁCIÓ
Szerző: Agustin Yurquina
Intézmény: Jujuy Egészségügyi Minisztérium
Cím pozíció: Egészségügyi statisztika technikusa/az életstatisztikai osztály vezetője
Ország: Argentína
Konzultáció a következő esetek kódolásában a halál okaiban
1) a) Hypoxiás encephalopathia
b) Húgyúti fertőzés
- Anya életkora 43 év, a terhesség megszakításának dátuma 17.12.12. - halál 17.12.12 .;
2) a) Abortusz placenta megtartásával,
b) Többszervi diszfunkció
- Anya 18 éves kora - Terhesség megszakítása és halál 17.08.09. - otthon
3) a) Hypovolemic Schock
c) Nappa vérzés
- anyai életkor 21 év terhesség és halál megszüntetése 08.17.17 .
ZÁRÓ VÁLASZ KOLLÉGIA CSOPORT
Kedves Agustín, válaszolunk minden kérdésére.
Az első lépés az, hogy minden diagnózishoz külön-külön kódot rendelünk, és az orvos által rögzített szöveges képhez. A második lépés a szabályok és/vagy megjegyzések alkalmazása a halál alapvető okának kiválasztásához.
- Anya életkora 43 év, a terhesség megszakításának dátuma 17.12.12. - halál 17.12.12
I. rész
a) G93.1 Hypoxiás encephalopathia
b) Húgyúti fertőzés N39.0
Ii. Rész
Eljárás:
A keresés az ICD-10 Betűrendes Tárgymutatójában kezdődik (3. kötet), fő kifejezéssel: Enkefalopátia:
Enkefalopátia (akut) G93.4
- hipoxiás - lásd még: károsodás, agy, anoxic
Láthatjuk, hogy nem adja meg nekünk a kódot, de kereszthivatkozással azt mondja, hogy lássuk: Károsodás, agy, anoxikus:
Sért - lásd még a Megsemmisítés c
- agyi, agyi (nem traumás) G93.9
- - anoxikus vagy hipoxiás G93.1
Az UTI kódolásához keresse meg a 3. kötetben található kifejezést: Fertőzés
Fertőzés, fertőzött (opportunista) B99
- vizelet (készülék) NCOP N39.0
A halál alapvető okának kiválasztása:
R3 = Nincsenek elemek
RA-RC = Nem alkalmazható
CB = O86.2 (húgyúti fertőzés a szülés után)
Tudni kell, hogy az elhunyt terhesség alatt szerezte-e be a húgyúti fertőzést (amelynek kódja O23.4 lenne); vagy a gyermekágyban volt (ahol a hozzárendelendő kód O86.2). Nagyon fontos, hogy az orvos rögzítse a betegség kezdete és a halál közötti időintervallumot az egyes diagnózisok esetében, ez segíthet a kódok hozzárendelésében.
Ezt az esetet úgy oldották meg, mintha a vizeletfertőzést a gyermekágyban szerezték volna, a terhesség és a halál megszakításának dátuma miatt, bár ideális a kivizsgálás.
- Anya 18 éves kora - Terhesség megszakítása és halál 17.08.09. - otthon
I. rész
a) Abortusz placenta retencióval O06.3
b) R68.8 többszervi diszfunkció
Ii. Rész
Eljárás:
Az abortusz placentaretencióval történő kódolásához a keresés megkezdődik az ICD-10 ábécésorrendjében (3. kötet), a Fő kifejezés: Megtartás: