A lábad fáj, ha jársz Időszakos claudication
Az időszakos claudikációt súlyos fájdalom jellemzi a lábakban vagy a fenékben, miután bizonyos távolságra jártak. Ismerje annak okait és kezeléseit.
A lábfájás okai edzés után
Az edzés utáni alsó végtagi fájdalom gyakori probléma, különösen az életkor előrehaladtával. Több különböző súlyosságú tényező miatt fordul elő.
Fontos tényező a dekondicionálás, ami a "képzet hiánya" mondásának remek módja. Gyakori (és ésszerű), hogy a fájdalom olyan gyakorlatok után jelenik meg, amelyekhez nem szoktunk. De ezek egy másik jellegű probléma kezdeti tünetei is lehetnek.
Egy elem, amely e fájdalmak mögött állhat, néha az osteoarthritis. Az osteoarthritis az ízületekben lévő porc degenerációja, amely nem regenerálódik, és amely a kopás miatt következik be, általában az életkorral társul. Ezek a fájdalmak általában az ízületi pontokban lokalizálódnak, és bár megnyugszanak a pihenéstől, az ízületnek a fájdalmat kiváltó elszigetelt mozgásával (például ülve) reprodukálódnak.
Egy másik lehetőség az úgynevezett probléma szakaszos claudicáció. Erre a vádli vádli izomzatában (a leggyakoribb) vagy a fenék fenékében jellemző erős fájdalom jellemző, amely egy bizonyos távolság (általában mindig ugyanaz) megtétele után jelentkezik, ami óhatatlanul arra kényszeríti az embert, hogy álljon meg. és újraindíthatja. A fájdalom lehet szimmetrikus, aszimmetrikus vagy az egyik oldalon.
A szakaszos claudicáció okai
A tünetek megjelenésének két fő oka van: a végtagok „krónikus ischaemia” (oxigénellátás hiánya) és az ágyéki csigolyacsatorna (az ágyéki és a szakrális gerincvelőt befogadó csatorna) „szűkület” (szűkülete).
Krónikus ischaemia végtagok Ez egy olyan helyzet, amikor a végtag szöveteibe az artériás áramlás csökken, anélkül, hogy nekrózist okozna. Az artériák elváltozásai, például szűkület (szűkület) vagy elzáródások (teljes bezáródás) következtében jelentkeznek, de a szövetek pusztulása nem következik be, mert úgy tűnik, hogy az új edények helyettesítik az előzőt; Ezt hívják "fedezetforgalomnak". Ez a klaudikáció klasszikus képét hozza létre, amelyet «vaszkuláris klaudikációnak» hívnak, és amelyet az előző kérdésben elmagyaráztunk.
Ágyéki csatorna szűkület a gerinccsatorna (a csigolyákkal körülvett tér, ahol a gerincvelő és az ideggyökerek találhatók) csökkentése az ágyéki szinten, ami az ezen a szinten kijövő ideggyökérzet megértését eredményezi, amelyek felelősek az érzékenység felvételéért és parancsokat küldjön a lábakra. Ez a szűkület általában a gerinc degeneratív folyamatainak következménye, és egy speciális claudikációs képet generál.neurogén claudication ”vagy„ pseudoclaudication ”.
Ezt a fenék, az ágyék, a comb elülső része vagy a borjak fájdalma jellemzi (ritkább), amely fáradtság érzéssel, erővesztéssel, bizsergéssel vagy nehézséggel jár az alsó végtagokban. A betegek jellemzően éjszakai görcsökre és vizelet-kontinencia problémákra panaszkodhatnak. A hátfájás megjelenhet, bár nem mindig. Az a kulcs, amely ezt a fájdalmat legjobban megkülönbözteti az erek claudicációjától, az, hogy könnyebben megjelenik, amikor a hátat kinyújtják, és hogy ez nem ad olyan jól, amikor abbahagyja a járást, hanem amikor a beteg ül vagy meghajlítja a hátát (olyan testtartást alkalmazva, amely az úgynevezett "simian", mivel hasonlít a majmokhoz). Ezenkívül változik a megtett távolság, amelyen a fájdalom általában megjelenik; Egy lejtőn való leereszkedésnél hosszabb ideig tart, mint emelkedéskor, és a kerékpározás során nem szaporodik.
A krónikus végtagi ischaemia okai
A végtagok artériáinak szűkületének vagy elzáródásának megjelenési mechanizmusai nem különböznek azoktól, amelyek más artériákban, például a koszorúérben (a szívben) jelentkeznek.
A leggyakoribb mechanizmus az „érelmeszesedés”, amelyet a koleszterin felhalmozódása okoz az ér falain, úgynevezett lerakódásokat képezve „atheroma plakkok”. Az atheroma plakkok a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, az elhízás, a dohányzás miatt jelennek meg ... Az alsó végtag edényei esetén a „diabetes mellitas” különösen fontos. A diabéteszes betegeknél nagy a kockázata a krónikus végtagi ischaemia kialakulásának, ha nincsenek jól kontrollálva vagy dohányoznak, mivel cukorbetegségben az artériás falak sokat szenvednek.
Mivel az érelmeszesedés nem elszigetelt folyamat egy edényben, gyakran előfordul, hogy azoknál a betegeknél, akiknek az egyik pillanatban problémája van, nagy a kockázata annak, hogy problémát okoznak egy másik helyen (vagy akiknek már van és nem tudják, hogy az érelmeszesedés következménye). . Azoknál a betegeknél, akiknél angina, akut miokardiális infarktus vagy stroke volt, a végtagokban lévő erek is problémát okozhatnak, ezért fontos figyelni a tüneteket.
Ez fordítva is így van: a krónikus végtag iszkémiában szenvedő betegeknél nagy a kockázata a koszorúér- vagy agyi érrendszeri problémáknak, ezért agresszíven fogják kezelni őket (sok tabletta és teszt segítségével) annak elkerülése érdekében.
Ritka esetekben (50-ből kevesebb, mint 1 eset) előfordulhatnak elzáródások traumás érek gyulladásának következményeként vagy más ritka okok, például fertőzések vagy genetikai vagy autoimmun problémák, amelyek hajlamosak az aneurysma kialakulására.
A krónikus végtagi ischaemia egyéb tünetei
A valóság az, hogy más klinikai adatok általában nem jelennek meg intermittáló claudication nélkül, ami a diagnózis felállításának irányadó tünete. Azonban néha a claudication jelenséget észrevétlenül észrevette a páciens, és azért jön, mert a fájdalom nyugalmi állapotban vagy akár alvás közben kezdődik, ami megnehezíti az éjszakai pihenést (fekvéskor a vér nehezen éri el a lábakat több, mint amikor az ember áll). Furcsa, de előfordul. Az is kivételes, hogy a tünetek szövődmények formájában jelentkeznek, például fekélyek, amelyek a szövetekben kevés oxigént jeleznek, de előfordulhatnak.
Ami szokásos, hogy a beteg nem azonosítja jól a problémát és hogy költsége van közölnie orvosával: meglehetősen furcsa az érzése, a fájdalom jellemzői nem specifikusak, a beteg öntudatlanul alkalmazkodni tud azokhoz a távolságokhoz, amelyeken nem észreveszi a sántalmat ...